新医改背景下公立医院改革中的问题与对策研究——以江苏省泰州市公立医院为例

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中共十九大的报告中已经明确表示,我国要全方位地建设具有中国特色的基本医疗卫生体系、医疗保障制度。近些年以来,以保障广大人民群众的生命和健康作为基本准则和最终目标,各公立医院始终努力将公共医疗服务体系作为公共服务内容之一,向群众推广新发展理念,贯彻基本原则,完善规划实施、凸显工作中心的基本路径。与此同时,有效融合改革监管体系与提高医疗服务水平,把提高服务水平当作改革的重中之重来抓,真实实现健康中国的愿景。因此,本研究主要关注以下几个问题:(1)新医改背景下公立医院改革实践所依靠的理论依据是什么?(2)新医改背景下我国公立医院改革所面对的困境和问题是什么?(3)新医改背景下与公立医院改革相关的各方主体关系如何厘清并且保持公立医院公平性和效率性的双向统一?
  基于文献综述的探索性研究和扎根理论的案例研究相结合的方法,本文的研究结果显示:(1)公立医院的公平性、公益性分别体现在全民医保的目标实现以及公立医院改革中确保公立医疗机构的公益性不受侵害;(2)在公立医院改革进程中,政府职能发挥着重大作用,应准确予以定位政府职能;(3)公立医院改革的重点与难点在于基层医疗服务体系的建设,特别是基层医疗卫生人才的培养和基层医疗卫生服务能力的提升;(4)公立医院改革的重要保障是要正确引入社会资本进入改革进程中,扩大公立医院改革的资金保障能力,塑造一个良好的市场竞争机制。
  本文通过站在政府的视角,探讨如何通过强调政府责任,实现公立医院改革在中国取得成功。本论文首先探讨了研究背景,总结了国内外学者对政府在公立医院改革方面的研究现状,分析了政府在公立医院改革中必须完成的关键任务的理论依据。通过分析公立医院的相关概念以及相关研究理论,阐明政府责任的重要性。文章分析了中国医疗体制改革过程中政府对公立医院监管责任和财政支持责任的转变。举例来说,结合泰州公立医院改革的具体举措和意义,为泰州公立医院改革提供相关政策建议。现阶段中国医疗改革中,存在着政府责任缺失的问题。以往的医疗改革政策都是依靠市场机制来解决现实的公共卫生问题。公立医院改革确实存在一些难题。通过政府监督来确保公立医院改革的成功。
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