论文部分内容阅读
第一部分甘肃省成年女性尿失禁就医意向调查目的了解甘肃省成年女性尿失禁患病率、患者就医意愿及实际就医的人数比例,为尿失禁的预防提供依据。方法采用横断面调查的方法,以甘肃省20岁及以上居住满1年的成年女性作为研究人群,使用多阶段分层整群随机抽样确定调查对象,于2019年10月至2020年2月进行面访式问卷调查,内容包括人口社会学特征、生育史、尿失禁状况、尿失禁类型及严重程度。纳入自我报告为尿失禁的调查对象,通过以下问题调查就医意向:您是否听说过“尿失禁”?您认为“尿失禁”是否有必要就医?您是否曾因“尿失禁”就医?并对结果进行描述性分析。结果1.研究共纳入3485名调查对象,尿失禁患者共1150人,患病率为33.0%,其中压力性尿失禁340人,急迫性尿失禁78人,混合性尿失禁732人,患病率分别为9.8%、2.2%及21.0%。所有调查对象的尿失禁知晓率为58.0%,尿失禁患者的知晓率为32.9%,尿失禁知晓率随女性文化程度增加呈上升趋势,随年龄增长呈下降趋势(所有P<0.05)。2.压力性、急迫性、混合性尿失禁患者愿意就医的人数比例分别为51.8%、39.7%和37.0%。不同年龄组、文化程度、居住地、产次、尿失禁亚型及漏尿频率的患者,其倾向就医率的差异不全相同(P<0.05);患者倾向就医率随文化程度增加呈上升趋势,随漏尿频率增加呈下降趋势,(P<0.05);城市高于农村(53.6%vs.32.0%),已婚者高于离异/丧偶者(44.3%vs.23.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3.压力性、急迫性、混合性尿失禁患者实际就医的人数比例分别为8.2%、10.3%和10.0%。不同文化程度、居住地及漏尿量的患者其就医率的差异不全相同(P<0.05);患者就医率随文化程度、漏尿量增加呈上升趋势(P<0.05);城市高于农村(11.8%vs.7.6%),已婚者高于离异/丧偶者(10.3%vs.3.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.甘肃省成年女性尿失禁患病率较高,为33.0%,患者的尿失禁知晓率不高,仅为32.9%。2.甘肃省成年女性尿失禁就医意向不高,愿意就医的比例为41.6%,高文化程度、城市居民、已婚及初发漏尿的尿失禁患者更倾向于就医。3.甘肃省成年女性尿失禁实际就医的比例很低,为9.5%,高文化程度、城市居民、已婚及漏尿量大的患者,其实际就医的比例更高。4.低收入、低教育程度、丧偶及离异女性、漏尿频繁的患者是需要重点关注的人群。第二部分甘肃省成年女性尿失禁生活质量评价目的评价甘肃省尿失禁成年女性的生活质量水平,并探讨尿失禁患者生活质量的相关影响因素,及尿失禁患者的生活质量对其就医意向的影响。方法以调查中自我报告为尿失禁的成年女性为研究对象,采用《尿失禁影响问卷简表》调查患者生活质量状况,对患者尿失禁生活质量进行评分,分析影响生活质量的相关因素及生活质量对患者就医意向的影响。结果1.所有尿失禁患者生活质量的平均总分的标准得分为9.67±14.79。生活质量4个维度的标准得分依次为:日常生活维度(12.33±17.88)、交通出行维度(8.26±16.09)、社交障碍维度(8.58±16.80)、心理健康维度(8.97±16.36)。将生活质量分为两个等级,生活质量较差组共419(36.4%)例,生活质量较好组共731(63.6%)例。2.不同年龄、城乡、分娩次数、月经状态、UI类型、漏尿量、漏尿频率、高血压史、糖尿病史及慢性咳嗽的患者,其生活质量得分不全相同(P<0.05)。3.MUI患者与SUI相比,生活质量更差(OR=2.466,95%CI:1.741~3.494);一周漏尿2~3次患者与一周漏尿<1次相比,生活质量更差(OR=1.876,95%CI:1.285~2.740);,中等及大量漏尿患者与少量漏尿相比,生活质量更差(OR=6.393,95%CI:3.792~10.778;OR=2.974,95%CI:1.126~7.849);合并慢性咳嗽患者与单纯UI者相比,生活质量更差(OR=1.673,95%CI:1.047~2.087)。4.较差生活质量(OR=1.011,95%CI:1.001~1.020)、高文化程度(OR=1.489,95%CI:1.295~1.713)为患者倾向就医的促进因素,离异及丧偶(OR=0.715,95%CI:0.578~0.886)为患者倾向就医的阻碍因素。5.较差生活质量(OR=1.022,95%CI:1.009~1.036)、大量漏尿(OR=1.920,95%CI:1.135~3.250)为患者就医的促进因素。结论1.尿失禁可能导致成年女性生活质量下降,各亚型中混合性尿失禁患者生活质量最差,漏尿频率越高、漏尿量越大的患者生活质量越差。2.生活质量、婚姻状况、教育程度影响患者的就医意向.3.生活质量、漏尿量影响患者是否就医。