【摘 要】
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目的:目前国内外对于黄褐斑的治疗建议联合治疗,而不是单独使用,以提高治疗效果并延缓复发。中医学对于本病的认识具有几千年的历史,现代医家在传统古籍认识的基础之上,认为气血运行滞涩或气血瘀滞不能上荣于面部是黄褐斑发生的关键病机,其提出“有斑必有瘀,无瘀不成斑”的理论,认为黄褐斑的“瘀”是气血瘀滞在皮间肤里、脉络中,因此在治疗上强调“治斑不离血”的观点。本项目研究基于中医学对于气滞血瘀型黄褐斑的认识,拟
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目的:目前国内外对于黄褐斑的治疗建议联合治疗,而不是单独使用,以提高治疗效果并延缓复发。中医学对于本病的认识具有几千年的历史,现代医家在传统古籍认识的基础之上,认为气血运行滞涩或气血瘀滞不能上荣于面部是黄褐斑发生的关键病机,其提出“有斑必有瘀,无瘀不成斑”的理论,认为黄褐斑的“瘀”是气血瘀滞在皮间肤里、脉络中,因此在治疗上强调“治斑不离血”的观点。本项目研究基于中医学对于气滞血瘀型黄褐斑的认识,拟采取桃红四物汤联合长脉宽755＆1064nm激光治疗气滞血瘀型黄褐斑患者,通过观察患者治疗前后黄褐斑面积和严重指数（MASI）评分,医生整体评价（PGA）及VISIA图像分析等,探讨桃红四物汤联合长脉宽755＆1064nm激光治疗气滞血瘀型黄褐斑患者的临床疗效。方法:选择2021年3月-2022年1月到南京柔光医疗美容门诊部就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者共计60例,按照随机数字表,根据患者的就诊顺序,随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组患者予以口服桃红四物汤联合长脉宽755＆1064nm激光治疗。对照组患者单独采用长脉宽755＆1064nm激光,两组患者共治疗3月。观察两组患者治疗前后痤黄褐斑面积和严重指数（MASI）评分、医生整体评价（PGA）、VISIA测量评分及临床疗效。结果:治疗1月时,两组患者MASI评分与同组治疗前相比,无统计学意义（P＞0.05）,两组患者组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗2月和3月时,治疗组和对照组患者MASI评分均较同组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组组间比较,治疗组患者MASI评分改善优于对照组没差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1月时,两组患者PGA评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2月和3月时,两组患者PGA评分均较治疗1月时明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组比较发现,治疗2月和治疗3月时,治疗患者PGA评分优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗3月时,治疗组患者VISIA测量棕色斑分值改善优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗3月结束后,治疗组患者痊愈2例,显效17例,有效7例,无效4例,临床总有效率86.6%,对照组患者痊愈1例,显效16例,有效4例,无效9例,临床总有效率70%,两组患者临床总有效率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:本研究采取长脉宽755＆1064nm激光联合桃红四物汤治疗气滞血瘀型黄褐斑患者,从研究结果发现在治疗3月结束时,长脉宽755＆1064nm激光联合桃红四物汤能够明显改善气滞血瘀黄褐斑患者MASI评分、PGA评分及VISIA测量评分,从而达到治疗气滞血瘀型黄褐斑的目的。在治疗3月结束后,治疗组临床疗效优于对照组,但统计学无差异,分析原因可能是由于样本量较少,未达到统计学的检验水平。
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