【摘 要】
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目的:桡骨远端骨折在临床中较为常见,在急诊骨折病人中占17%。而以往研究发现,不稳定性桡骨远端骨折的患者比骨折断端稳定的患者腕关节功能预后较差,引起研究人员的重视。本文拟通过对桡骨远端不稳定性骨折患者影像学评分和腕关节功能评分,比较普通小夹板和改进后的智能气囊小夹板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的优缺点,为改进小夹板固定技术提供参考。方法:本次研究在2019年3月到2020年2月期间共收集27例来自江
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目的:桡骨远端骨折在临床中较为常见,在急诊骨折病人中占17%。而以往研究发现,不稳定性桡骨远端骨折的患者比骨折断端稳定的患者腕关节功能预后较差,引起研究人员的重视。本文拟通过对桡骨远端不稳定性骨折患者影像学评分和腕关节功能评分,比较普通小夹板和改进后的智能气囊小夹板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的优缺点,为改进小夹板固定技术提供参考。方法:本次研究在2019年3月到2020年2月期间共收集27例来自江苏省中医院骨伤科的桡骨不稳定性骨折患者,将所有患者划分成治疗组（12例）和对照组（15例）,治疗组采用普通小夹板治疗,对照组采用改进后的智能气囊小夹板进行治疗,在首次治疗28天后取下小夹板,第42天时再随诊一次。分别记录首诊时、复位后、7天、14天、28天和42天时患者X片中掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度、疼痛评分及X线评分,在28天和42天时评估腕关节功能。所有数据采用R Studio（Version:3.6.3）软件进行分析。结果:根据上述的方法,我们得出普通小夹板组与智能气囊小夹板组的患者在首诊时掌倾角存在显著性差异（p-value=0.008＜0.05）:在普通小夹板组,首诊时掌倾角度数的均值为13.27,标准差为17.58;智能气囊小夹板组患者首诊时掌倾角度数的均值为-7.50,标准差为20.12。此外,在VAS疼痛评分上,两组7d（p-value=0.019＜0.05）、14d（p-value=0.027＜0.05）、28d（p-value=0.033＜0.05）的疼痛评分均存在显著性差异:在普通小夹板组,7dVAS疼痛评分均值为5.55,标准差为1.81;智能气囊小夹板组,7dVAS疼痛评分均值为3.90,标准差为0.77;在普通小夹板组,14dVAS疼痛评分均值为6.00,标准差为1.50;智能气囊小夹板组,14dVAS疼痛评分均值为3.60,标准差为0.89;在普通小夹板组,28dVAS疼痛评分均值为3.48,标准差为1.24;智能气囊小夹板组,28dVAS疼痛评分均值为2.58,标准差为0.67。在首诊28d后的腕关节功能评分上,普通小夹板组与智能气囊小夹板组存在显著性差异（p-value=0.001＜0.05）。普通小夹板组28d腕关节功能评分均值为10.27,标准差为1.49;智能气囊小夹板组28d腕关节功能评分的均值为8.00,标准差为1.65。其余变量在在普通夹板组与气囊夹板组均不存在统计学意义上的显著差异。结论:两种小夹板固定均能够有效治疗桡骨远端不稳定性骨折,改进后的智能气囊小夹板在骨折复位后疼痛评分、腕关节活动功能评分上要优于普通小夹板,在尺偏角、掌倾角、桡骨短缩上智能气囊小夹板无明显优势。
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