背景与目的：
　　输尿管下段结石是外科常见疾病，其病因复杂且发病率高，给患者造成痛苦和医疗经济负担。本研究旨在观察三金排石汤结合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效，希望为输尿管下段结石的医学排出疗法提供新的临床依据。
　　方法:
　　病例均来源于2015年6月到2017年9月在XX医院泌尿外科门诊就诊的输尿管下段结石患者，剔除随访丢失及中途更改排石方案的患者后，最终共纳入96例，病例结石的影像学表现均符合＞5mm、≤10mm，位于输尿管下段，不透射线。将患者随机分为四组：A组(n=23)处理方案为每日晨起口服三金排石汤基本方500ml结合中午餐后口服坦索罗辛0.2mg；B组(n=25)处理方案为每日晨起口服水500ml结合中午餐后口服坦索罗辛0.2mg；C组(n=26)使用安慰剂(每日晨起口服水500ml结合中午餐后口服维生素C片100mg)对照；D组(n=22)处理方案为每日晨起口服三金排石汤基本方500ml结合中午餐后口服维生素C片100mg。四组患者均可根据需要口服使用双氯芬酸。观察四组的结石排出率、排出时间和镇痛药使用量等，并使用方差分析，卡方检验，秩和检验进行统计学分析。
　　结果：
　　A组平均结石尺寸为7.28±1.25mm，B组平均结石尺寸为7.17±1.31mm，C组平均结石尺寸为7.15±1.14mm，D组平均结石尺寸为7.18±1.18mm。结石尺寸没有统计学差异(P＞0.05)。经治疗后，A组23例患者中17例(73.9％)发生排石，B组25例患者中15例(60％)，C组26例患者中9例(34.6％)发生排石，D组22例患者中11例(50％)。A组的排石时间为10.70±2.08天，B组的排石时间为12.33±4.65天，C组的排石时间为18.22±6.12天，D组的排石时间为16.09±4.89天。所有组中使用双氯芬酸的平均量为A组患者44.56±31.94mg(范围0至100mg)，B组每名患者76.00±42.99mg(范围0至150mg)，C组每名患者132.69±60.32mg(范围0至225mg)，D组每名患者90.90±58.53mg(范围0至175mg)。在排出率、排出时间和镇痛药使用量方面三金排石汤结合坦索罗辛组与对照组均存在统计学显着性差异(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.针对＞5mm、≤10mm的输尿管下段结石，单纯使用坦索罗辛可提高排石率，减少镇痛药的使用，但无法显著缩短排石时间。单纯口服三金排石汤可提高排石率，但无法显著缩短排石时间和减少镇痛药的使用。
　　2.三金排石汤结合坦索罗辛治疗大于5mm，小于等于10mm的输尿管下段结石疗效确切；与其他保守治疗方法比较，可明显提高结石排出率，缩短排石时间，并且减少镇痛药使用量，且安全经济。