中医对快速性心律失常的辨证论治

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背景:心律失常在临床上十分常见,不但见于心血管病,也见于许多其它疾病的患者以及少数正常健康人。心律失常的种类繁多,轻重不一。轻者对健康无害,重者产生血流动力学影响,出现症状,甚或危及生命,引起猝死(突然死亡)。因此,正确和深入认识心律失常,并进行合理的治疗十分重要。目前临床治疗有药物、射频消融、起搏器等多种方法,但都有一定的局限性。中医药在治疗部分快速性心律失常中显示了良好的临床疗效。本研究将导师经验,与现代医家对心律失常的认识相结合,运用中医药对部分快速性心律失常进行辩证施治。 目的:总结现代常见心律失常的中医证型;各证型以相应用方治疗,通过临床疗效的验证,为中医对快速性心律失常的辨证施治提供一定的指导。 方法:将纳入观察的患者随机分为两组(西药治疗组及中药治疗组)分别用药,四周为一观察疗程。西药治疗组:使用心律平150mg q8h;中药治疗组:在辨证分型的基础上,根据不同证型使用相应方药,2剂/日。观察中医症状,舌、脉,心律失常发作时间、次数、程度、持续时间等变化。 结果:在总疗效上,心律平组的总显效率为46.7%,总有效率为86.7%;中药组分别为43.3%和83.3%。在中医症状疗效上,心律平组总显效率为46.7%,总有效率为93.4%;中药组分别为46.7%和96.7%。两组综合疗效无统计学差异(P>0.05)。 结论:中药治疗快速性心律失常总疗效,中医症状疗效治后较治前显著改善,与心律平组无显著差异;显著减少早搏次数及非阵发性室上性心动过速的发作频率,治后较治前早搏次数及非阵发性室上性心动过速的发作频率显著减少,差异非常显著。在治疗快速性心律失常时,以轻中病情较重度病情效果好。对窦性心动过速和房性早搏疗效好。
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