目的探讨纤维蛋白胶对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的临床疗效,并分析ESD术后出血的相关危险因素。方法选取南京医科大学第一附属医院消化科2015年7月至2016年6月行内镜粘膜下剥离术的330名患者,依据是否使用纤维蛋白胶进行分组,其中161例作为观察组,术中使用纤维蛋白胶,169例作为对照组,术中未使用纤维蛋白胶,比较2组患者的术后出血发生率,平均住院时间,平均住院费用等指标。再将这330例病例按术后出血与否进行分组,统计分析出血组与未出血组的相关临床资料,探讨导致ESD术后出血的相关危险因素。结果观察组的术后出血率低于对照组(P<0.05)。术后出血病例共37例,22例发生在术后24小时内,13例发生在术后24小时至1周内,2例发生在术后1周后。单因素分析显示创面直径过大,手术时间超过120min是术后出血的危险因素,术前抗凝或抗血小板药物的使用是食管病变ESD术后出血的危险因素,纤维蛋白胶的使用能减少术后出血的发生;多因素回归分析表明,创面直径≥3cm、手术过程未使用纤维蛋白胶是ESD术后出血的独立危险因素。结论纤维蛋白胶在内镜黏膜下剥离术中的使用能够有效止血,并显著减少术后出血,与其他止血方法相比不增加相关住院费用和时间,是一种安全有效又经济的方法;创面直径大于或等于3cm、手术过程未使用纤维蛋白胶是导致ESD术后出血的独立危险因素,临床操作时需更加小心谨慎。