低级别胶质瘤患者术后癫痫发作危险因素分析

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目的:分析伴发癫痫(epilepsy)的低级别胶质瘤(low-grade glioma)患者术后癫痫预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月本院外科治疗的合并癫痫的低级别胶质瘤患者的临床资料。术后随访1-2年,根据Engel分级评价癫痫预后情况,Ⅰ级为预后良好,Ⅱ~Ⅳ属于预后不良。经由单因素以及多因素COX回归分析,对临床信息中影响胶质瘤术后患癫痫的因素展开筛选。针对纳入的筛选因素,借助Nomogram预测量表完成预测模型的构建。此模型的验证通过ROC曲线、校正曲线与DCA曲线完成。结果:150例中,术后预后良好108例,预后不良42例。多因素Cox回归分析结果显示IDH1突变、术前癫痫发作次数、术后化疗、手术方式是LGG患者的独立危险因素(p<0.05),并以相关危险因素绘制列线图,其ROC曲线下面积(AUC)为0.865,且预测生存率与实际生存率曲线较吻合,列线图校准度与区分度均较好。结论:IDH1突变和术前癫痫发作频率高是导致合并癫痫的低级别胶质瘤病人不良预后的风险因子,而术后化疗与肿瘤全切处理可在一定程度上改善患者的癫痫预后。
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