肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

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目的构建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,进行信效度检验,为肿瘤科护士的教育培训以及岗位胜任力评价提供可靠的工具。方法1、以岗位胜任力“冰山模型”概念和Hamric提出的护士岗位胜任力框架为理论依据,在文献回顾分析、半结构式专家访谈的基础上,初步拟定肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系。2、应用德尔菲法(Delphi)对20名专家先后进行两轮函询,对专家意见进行整理、归纳、统计,分析专家积极系数、专家意见权威度、专家意见协调系数、专家意见集中度等指标,创建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系。3、德尔菲法与层次分析法结合的方式,根据第二轮函询结果中各级指标的重要性赋值均数差,结合Satty1-9的标度,构建各级指标的判断矩阵,对指标的重要性进行两两比较,并对各级指标的权重系数相关意义进行分析。4、根据确立的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系制定调查问卷,以随机抽样法选择当前在青岛市肿瘤护理岗位工作的160名一线人员来展开调查,采用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)及折半信度评价拟定的肿瘤科护士岗位胜任力指标评价体系内部一致性信度,使用KMO值和Bartlett检验进行探索性因子分析法效度分析。结果1、通过文献回顾及半结构式专家访谈,提炼出肿瘤科护士岗位胜任力的7大胜任力特征,涵盖基本素质、专科知识与技能、教育培训和咨询能力、护患沟通能力、科学研究能力、组织管理能力、学习能力与分享能力7个维度,包括40个二级指标,形成了肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系的初稿。2、德尔菲法两轮专家函询的积极系数均为100%,第1轮专家函询权威系数0.856,第2轮为0.919,均>0.7,提示专家意见可靠性较高。第2轮专家函询的一级指标、二级指标协调系数均大于第1轮专家函询,P<0.05,提示第2轮专家函询专家意见协调程度高,其评价结果可取。一级指标及二级指标的第二轮专家函询结果中重要性赋值均数较大,且变异系数较小。3、经过2轮专家函询,创建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,其中一级指标5个,二级指标32个。4、在一级评价指标中,专科知识与技能所占权重最大,权重系数为0.340,其次为基本素质,权重系数为0.282,内部一致性比例为0.034,λmax值为5.151。对一级指标所属二级指标分别进行权重系数分析,结果显示最大特征值(λmax)为3.094~16.640,一致性比例CR为0.000~0.090。综合对32项二级指标权重系数进行排序分析,二级指标“可协调护士之间的关系,提高团队凝聚力”、“遵守规章制度及伦理”、“良好职业素养”、“肿瘤科培训合格”占权重系数前4位,权重系数分别为0.092、0.085、0.085、0.085。5、信度分析中,整体调查问卷的Cronbach’sα系数是0.896,折半信度是0.815。各维度的Cronbach’sα系数是为0.803~0.944,折半信度为0.823~0.944,提示构建的评价指标体系具有良好的可靠性。效度分析中KMO值为0.905,Bartlett检验的χ~2值为3135.782,P<0.001,说明各条目之间并非独立,取值有关系,适合进行因子分析。共提取5个公因子,旋转后累积解释总方差的65.332%。各二级指标因子载荷均>0.5,且无双载荷(同时在两个或以上因子上载荷>0.5,且差值<0.1)二级指标存在,表明各级指标均有效参与构成总量表,构建的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系结构效度良好。结论基于德尔菲法和层次分析法建立的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系科学、合理,能够为肿瘤科护士的教育培训以及岗位胜任力评价等提供可靠的工具。
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