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目的:通过数据挖掘,总结导师巢国俊主任医师治疗原发性视网膜色素变性(retintis pigmentosa,RP)用药规律,挖掘潜在的药物配伍及组合,总结RP诊疗思路,传承RP治疗经验,为临床遣方用药提供借鉴。方法:选择2016.01-2020.12导师治疗的中国中医科学院眼科医院内障眼病1科的RP住院患者病历,筛选出符合条件的病历,建立RP病历信息数据库,对数据进行整理后,运用中医传承计算平台(V3.0)的“统计分析”模块中“证候统计”、“四气统计”、“五味统计”、“归经统计”、“功效统计”功能以及“方剂分析”模块中“关联规则”及“聚类分析”功能对RP信息数据库中的病历进行数据挖掘。结果:1.一般情况:共收集符合原发性视网膜色素变性的病历440例。其中年龄最小者8岁,最大者85岁,平均年龄46.99±13.76岁。性别:男性215例,占比48.86%,女性225例,占比51.14%。2.症候:根据证候统计结果,440例RP患者中属脾肾阳虚证者335例(76.14%),肝肾阴虚证者80例(18.18%),属气虚血瘀证者25例(5.68%)。3.用药:440例RP病历共涉及药物156种,累计用药频次8347次,使用频次超过100的有26味,其累计用药频次占总用药频次的83.77%,以补虚药为主。各证型药物使用频次不同,①脾肾阳虚型:茯苓(96.12%)、甘草(94.33%)、当归(94.33%)、黄芪(91.04%)、党参(91.04%)、川芎(90.15%)等为高频药物,②肝肾阴虚型:当归(91.25%)、枸杞子(90.00%)、生地(70.00%)、菟丝子(68.75%)、川芎(68.75%)、茯苓(62.50%)、葛根(60.00%)等为高频药物。③气虚血瘀型:当归(88.00%)、茯苓(76.00%)、白芍(76.00%)、黄芪(76.00%)、川芎(72.00%)、白术(64.00%)、党参(60.00%)、枸杞子(60.00%)等为高频药物。4.关联规则:得到21组同时出现频次≥300,概率≥95%的药物组合。5.聚类分析:根据辨证分型对不同证型病历进行聚类分析,每证型得出六组聚类方,脾肾阳虚型:①茯苓、党参、甘草、白术、当归、川芎、补骨脂、黄芪;②甘草、当归、白术、补骨脂、茯苓、川芎、白芍、苍术;③党参、当归、川芎、白术、茯苓、甘草、桂枝、黄芪;④茯苓、党参、甘草、黄芪、当归、川芎、补骨脂、葛根;⑤党参、茯苓、补骨脂、甘草、当归、黄芪、白术、川芎;⑥当归、茯苓、党参、甘草、白术、黄芪、天山雪莲、白芍。肝肾阴虚型:①枸杞子、当归、楮实子、菟丝子、生地、白芍、天山雪莲、夏枯草;②当归、枸杞子、生地、茯苓、川芎、菟丝子、白芍、楮实子;③枸杞子、葛根、当归、茯苓、川芎、白术、白芍、菟丝子;④当归、生地、菟丝子、茯苓、黄芩、枸杞子、楮实子、三七粉;⑤当归、川芎、枸杞子、熟地、石斛、菟丝子、枳壳、决明子;⑥当归、山萸肉、枸杞子、熟地、菟丝子、川芎、石斛、山药。气虚血瘀型:①茯苓、白术、丹参、党参、葛根、黄芪、山楂、甘草;②当归、茯苓、蔓荆子、升麻、羌活、党参、甘草、柴胡;③白芍、红花、三七粉、桑葚子、夏枯草、当归、秦艽、川芎;④茯苓、当归、川芎、白术、白芍、甘草、三七粉、浮小麦;⑤当归、黄芪、红花、川芎、枸杞子、覆盆子、天山雪莲、桃仁;⑥天山雪莲、当归、茯苓、川芎、丹参、白芍、覆盆子、苍术。结论:1.发病情况:综合一般资料统计结果来看,原发性视网膜色素变性(RP)发病在性别上未见明显差异,发病主要集中在青壮年。2.用药分类:①健脾益气类:黄芪、党参、白术、苍术、茯苓、甘草等;②补肾填精类:熟地、补骨脂、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、山萸肉等;③养血柔肝类:生地、熟地、白芍、当归、桑葚子等;④活血通络类:川芎、葛根、桂枝、三七等;⑤明目类:夏枯草、车前子、苍术、覆盆子、女贞子等;⑥经验用药类:山楂、秦艽、葛根、桂枝等。3.根据关联规则及聚类结果,结合临床经验,总结治疗RP的常用药对为黄芪和当归,女贞子和墨旱莲以及石斛、苍术和淫羊藿。筛选具有代表意义的核心类方:①脾肾阳虚型:黄芪、党参、茯苓、白术、甘草、生地、白芍、当归、川芎、补骨脂、山萸肉、菟丝子、生山楂、葛根、桂枝。②肝肾阴虚型:枸杞子、菟丝子、覆盆子、楮实子、熟地、山药、当归、川芎、白芍、生地、葛根、石斛。③气虚血瘀型:桃仁、红花、白芍、茯苓、白术、党参、丹参、甘草、黄芪、当归、川芎、秦艽。4.辨治思路:导师辨治RP多从肝、脾、肾三脏论治,认为本病多为“阳不胜阴”之证,亦有先天阴精不足而发病者,治疗时以益精补虚为先,根据阴阳之盛衰调整用药,寒热并用,兼以理气活血,使气血和畅,目得濡养,神光发越而精明。同时,结合现代病理学与药理学研究,根据临床经验积累,形成自身经验用药,如山楂、秦艽等。5.诊疗特点:①调补脾肾、燮理阴阳;②调理气血、行滞通络;③开拓思路、中西结合。