两种散光型人工晶体植入对患者视觉质量影响及中医证型分布研究

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研究目的1.对比AT LISA Toric 909MP(909M)散光矫正型多焦点人工晶体和AT TORBI 709M(709M)散光矫正型单焦点人工晶体在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后对患者视力、视觉质量的影响。2.分析年龄相关性白内障合并角膜规则散光患者的中医证型分布情况。研究方法回顾性研究。纳入2020年1月至2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院圆翳内障科,确诊为年龄相关性白内障合并角膜规则散光,并行白内障超声乳化联合散光型人工晶体植入术的患者共42例(62只眼),其中植入AT LISA Toric 909MP(909M)散光矫正型多焦点人工晶体的患者共21例(30只眼),植入AT TORBI 709M(709M)散光矫正型单焦点人工晶体的患者共21例(32只眼),术前对患者的中医证型进行统计,分别记录两组患者术前、术后1周、1月、3月的裸眼远视力、最佳矫正远视力、MTF截止频率、客观散射指数的值,术后3月记录患者裸眼中视力、裸眼近视力、描绘离焦曲线、填写生存质量量表、并散瞳在裂隙灯下观察人工晶体轴位。采用SPSS 21.0统计软件,对数据进行统计分析。研究结果1.年龄相关性白内障合并角膜规则散光的患者植入AT LISA Toric 909MP IOL或AT TORBI 709M IOL术后裸眼远视力、最佳矫正远视力较术前明显提高(P<0.05)。2.AT TORBI 709M组和AT LISA Toric 909MP组术后裸眼视力和最佳矫正远视力无明显统计学差异,但术后3月AT LISA Toric 909MP组裸眼近视力优于AT TORBI 709M组(P<0.05)。3.AT TORBI 709M组和AT LISA Toric 909MP组术后MTF值均较术前有明显的增加(P<0.05),OSI值较术前降低(P<0.05)。4.术后3月离焦曲线显示,AT LISA Toric 909MP组呈明显的双峰状,分别在0.00D与-2.5D处到达视力的峰值,AT TORBI 709M组呈单峰状,仅在0.00D处达到最好的视力。5.AT TORBI 709M组和AT LISA Toric 909MP组术后残余散光均较术前有明显改善(P<0.05),术后两组残余散光度分别为(-0.23±0.28)D和(-0.13±0.28)D,均小于0.5D。术后3月,两组人工晶体的旋转度的中位数为2°,且两组间差异无统计学意义。6.术后两组均有视觉干扰,其中AT LISA Toric 909MP组发生夜间眩光、夜间光晕的人数多于AT TORBI 709M组,但AT TORBI 709M组术后视近还需要配戴老花镜,脱镜率低于AT LISA Toric 909MP组。两组均未发生术后并发症。7.在年龄相关性白内障合并角膜规则散光的患者中,肝肾阴虚证共有19人,为分布人数最多的证型,两组在证型的分布上差异无统计学意义。研究结论1.年龄相关性白内障合并角膜规则散光的患者中植入AT LISA Toric 909MP IOL和AT TORBI 709MIOL术后视力均较术前有明显的提升。2.年龄相关性白内障合并角膜规则散光的患者中植入AT LISA Toric 909MP IOL和AT TORBI 709M IOL术后视觉质量较术前明显改善,其中AT LISA Toric 909MP IOL能带来很好的裸眼近视力。3.AT LISA Toric 909MP IOL 和 AT TORBI 709M IOL 都具有良好稳定性。4.年龄相关性白内障合并角膜规则散光的患者中,肝肾阴虚证为主要证型。
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