第一部分 非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素研究目的综合评价分析我院胸外科诊断的非吸烟女性早期肺腺癌患者的危险因素。方法本部分研究采用病例对照研究的统计学方法,将病例人群和对照人群进行1:1配对。病例来自2015年1月至2021年1月于江苏省苏北人民医院胸外科行外科手术治疗且术后病理明确为IA期肺腺癌的非吸烟女性患者临床资料共356例,设为实验组。对照组随机选自长期居住扬州市区的非吸烟健康女性人群,经筛选后共计356例。通过查阅病历资料、电子表单收集、微信沟通、电话随访等方式收集有关危险因素的暴露史,采用单因素及多因素Logistic回归模型进行分析,以筛选早期非吸烟女性肺腺癌的主要危险因素。结果1.根据研究目的和筛选条件共有356名非吸烟肺腺癌女性患者参与了此次问卷调查,并按配对要求筛选了 356名健康对照非吸烟女性。实验组的年龄分布范围为27-84岁,平均年龄为59.14±9.71岁。对照组年龄范围为25-81岁,平均年龄为58.47±12.05岁。经统计分析,实验组与对照组在年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入和基础疾病方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.单因素分析结果显示,厨房油烟暴露（重度）、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟（中度）、被动吸烟（重度）、农药暴露≥3次/周、慢性肺部疾病史是非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素（P＜0.05,OR值＞1）;新鲜瓜果蔬菜摄入4-7次/周、新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周是非吸烟女性早期肺腺癌的保护因素（P＜0.05,OR值＜1）。3.多因素分析结果显示,厨房油烟暴露（重度）、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟（中度）、被动吸烟（重度）、慢性肺部疾病史是非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素（P＜0.05,OR值＞1）;新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周是非吸烟女性早期肺腺癌的保护因素（P＜0.05,OR值＜1）。结论1.根据本次研究调查发现非吸烟女性早期肺腺癌发生的危险因素有:厨房油烟暴露＞7次/周、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟＞4次/周、慢性肺部疾病史。保护因素有:新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周。2.针对以上因素,我们在肺癌的防治防范过程中,应该及时采取积极有效的措施,降低发病率,提高治愈率,真正赋予“早发现、早诊断、早治疗”现实意义和实际价值。第二部分不同手术方式治疗非吸烟女性早期肺腺癌的临床效果分析目的探讨胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗非吸烟女性早期肺腺癌的临床效果。方法回顾性分析从2015年1月至2021年1月于江苏省苏北人民医院胸外科行外科手术治疗且术后病理明确为IA期肺腺癌的非吸烟女性患者临床资料共319例,完善相关术前检查和排除手术相关禁忌后根据不同手术方式分为VATS肺叶切除组198例,VATS肺段切除组121例。分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸引管留置时间、术后住院时间,淋巴结清扫总数,术后第一天和出院前一天的疼痛评分及术后并发症的发生情况。结果1.一般资料比较:VATS肺叶切除组198例（62.1%）,VATS肺段切除组121例（37.9%）。其中肺段组左肺上叶50例（41.4%）,左肺下叶25例（20.7%）,右肺上叶33例（27.2%）,右肺下叶13例（10.7%）;平均年龄63.89±9.32岁。肺叶组左肺上叶45例（22.7%）,左肺下叶39例（19.7%）,右肺上叶64例（32.3%）,右肺中叶13例（6.6%）,右肺下叶37例（18.7%）;平均年龄为60.92±7.80岁。两组数据在年龄、基础疾病上比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。2.围手术期资料比较:VATS肺段切除组患者的术后胸腔引流量、术后胸引管留置时间、术后住院天数以及淋巴结清扫总数均少于VATS肺叶切除组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在手术时间、术中出血量、术后第一天疼痛评分及出院前一天疼痛评分两组数据上比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。3.术后并发症情况比较:在术后肺部感染、心律失常、持续性肺漏气、乳糜胸、肺栓塞等其他一些情况方面,VATS肺段切除组和VATS肺叶切除组经比较未见统计学差异（P＞0.05）。结论1.VATS肺叶切除术、VATS肺段切除术均能取得令人较为满意的围手术期疗效。2.VATS肺段切除术与VATS肺叶切除术相比,具有术后引流量更少、术后胸引流管置管时间更短、术后住院时间更短等优势,可为早期非吸烟肺腺癌女性提供一种更为符合微创理念的优效胸外科手术治疗方式。