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肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种在世界范围内广泛流行的肠道功能紊乱性疾病,具体症状表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹部不适以及伴有排便习惯的改变。目前IBS缺乏具体可解释症状的生物化学异常改变以及具体发病机制,而又因其反复发作性、难治性为临床诊疗带来了巨大挑战。根据最新诊断标准可将IBS划分为4种亚型,临床最常见的是腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D）,是以大便次数增多,粪便呈稀水样为主要特征。随着近几年社会压力的增加,以及新冠病毒带来的疫情影响,流行病学显示,全球IBS的发病率正逐年上涨,社会对IBS的关注度也越来越强烈。居高不下的发病率为患者、家属以及社会医疗系统都带来了不小的负担。目前研究认为,IBS-D的发病机制与胃肠道动力紊乱、脑-肠轴调节失常、内脏敏感性升高、肠道黏膜屏障受损、肠道菌群表现异常及精神心理因素都相关,且各个机制之间相互影响,为多因素共同作用致病。最近几年,学者已逐渐意识到IBS-D的发病与精神心理状态密不可分,焦虑、抑郁等异常的心理状态会导致IBS-D的发生,而IBS-D的腹痛、腹泻等症状也会加重患者焦虑抑郁情绪,二者互相影响,造成心理及生理持续恶化的不良后果。同时,研究发现,针刺能够通过改善IBS-D患者结肠动力亢进的症状来缓解患者腹泻、腹痛症状,从而也能够减轻胃肠道症状与精神症状互相影响的恶性循环现象,提升患者生活质量。IBS-D在中医学观点中属于“泄泻”、“腹痛”的理论范围,大量实验研究证明,针刺治疗此类疾病具有确切疗效,且还具有安全、可持续的优点。故本实验通过电针IBS-D大鼠“天枢”“上巨虚“穴位,观察针刺治疗与西药治疗的疗效差别,比较大鼠胃肠道症状与心理异常症状的改善情况,并从肠道动力学角度探讨电针治疗IBS-D的机制。目的以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠为受试对象,明确肠易激综合征胃肠动力障碍与RhoA、ROCK蛋白表达的相关性,探讨电针干预天枢、上巨虚二穴能否改善IBS-D胃肠道动力障碍以及心理异常。方法36只SPF级清洁大鼠随机分为对照组、模型组、电针组、药物组,每组9只,通过二硝基苯磺酸（DNBS）灌胃+慢性束缚应激建立伴有心理异常的腹泻型肠易激综合征模型大鼠,于造模完成后对电针组大鼠取双侧“天枢”“上巨虚”穴进行电针干预,疏密波,频率2 Hz,1次/d,每次20 min,持续干预7天。药物组将匹维溴铵研磨成粉后,将粉末与1 mL 0.9%氯化钠溶液混合后按照体质量15 mg/kg灌胃给药,每日一次,持续7 d。干预结束后应用一般状态观察、行为学实验、AWR腹壁撤退反射实验、小肠推进率测试以及Western blot检测结肠组织中RhoA、ROCK蛋白的表达。结果1.大鼠体质量及24 h摄食量:与对照组比较,模型组体质量及进食量均明显降低（P＜0.05）;与模型组比较,电针组、药物组体质量及进食量均明显升高（P＜0.05）。电针组与药物组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.内脏敏感性:与对照组比较,模型组大鼠收缩波个数增加（P＜0.01）,收缩波潜伏期缩短（P＜0.05）,说明造模成功。与模型组比较,电针组、药物组收缩波个数减少（P＜0.05）,收缩波潜伏期延长（P＜0.05）。电针组与药物组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.高架十字迷宫测试开放臂停留时间百分比(（open arm time%,OT%）情况:与对照组比较,模型组大鼠OT%明显下降（P＜0.05）,说明造模成功。与模型组相比,治疗组OT%明显上升（P＜0.05）。4.糖水偏好指数情况:与对照组比较,模型组大鼠糖水偏好指数下降明显（P＜0.05）.与模型组比较,各治疗组糖水偏好指数明显上升（P＜0.05）。与药物组比较,电针组糖水偏好指数明显上升（P＜0.05）。5.小肠推进率:与对照组相比,模型组的小肠推进率明显升高（P＜0.05）,说明模型复制成功;与模型组相比,各治疗组小肠推进率降低（P＜0.05）,表示两个治疗组治疗均有效;两个治疗组小肠推进率治疗后无明显差异。6.各组大鼠结肠中RhoA、ROCK蛋白表达情况:与对照组比较,模型组大鼠结肠组织中RhoA、ROCK蛋白表达升高（P＜0.05）;与模型组比较,两个治疗组结肠组织中RhoA、ROCK蛋白表达降低（P＜0.05）。结论1.DNBS结合慢性束缚应激法能够成功建立伴有心理异常症状的IBS-D模型。2.电针治疗能够有效缓解IBS-D患者胃肠道不适症状,同时能够缓解焦虑、抑郁情绪。3.电针对于不良情绪的缓解效果优于匹维溴铵药物治疗组。4.电针“天枢”、“上巨虚”穴位可以有效改善IBS-D结肠动力学异常,从而缓解相关胃肠道症状。