【摘 要】
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目的:①本次研究课题拟观察超声引导下铍针联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。②对超声引导下铍针联合神经根阻滞与经验定位穿刺下铍针联合神经根阻滞两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比,以进一步观察超声在治疗过程中的作用,以期为铍针联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症规范化治疗提供参考。方法:将来源于中国中医科学院望京医院骨科门诊的60名腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法随机分为超声引导组和经验
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目的:①本次研究课题拟观察超声引导下铍针联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。②对超声引导下铍针联合神经根阻滞与经验定位穿刺下铍针联合神经根阻滞两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比,以进一步观察超声在治疗过程中的作用,以期为铍针联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症规范化治疗提供参考。方法:将来源于中国中医科学院望京医院骨科门诊的60名腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法随机分为超声引导组和经验穿刺组,每组各30名患者,超声引导组采用肌骨超声定位Kambin三角进行神经根阻滞。以Kambin三角两直角交点为圆心,3mm为半径进行治疗。注射混合液5-10ml（复方倍他米松1mg,2%盐酸利多卡因3ml,0.9%生理盐水6 ml）。通过超声定位脊柱关节突关节位置进行铍针松解治疗,松解时,刀口线与后正中线平行,垂直进针进行散刺切割等松解治疗。经验穿刺组按照经验定位进行神经根阻滞联合铍针治疗。经验定位神经根阻滞治疗进针点为:受累节段下位锥体横突与棘突正中线旁开3-4cm。垂直进针触及横突表面后后退少许,再针尾外倾20°-30°,尾倾40°-60°,再缓慢进针,到达穿刺部位。所用阻滞药物与超声引导组相同。铍针经验进针点为同序数腰椎棘突中点水平线旁开2.5-3cm。治疗频次为:每周1次,两组均治疗4次,症状体征明显改善可提前结束治疗。分别于治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周和治疗完成后1月、3月随访共7个时间点进行采集观察指标。观察指标为视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）疼痛评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）。结果:①两组患者共60人均完成治疗,其中超声引导组4人在第3次治疗结束后,症状明显缓解,未进行第4次治疗。经验穿刺组2人未进行第4次治疗。所有患者均获得1月、3月随访。②在治疗前,两组VAS疼痛评分和ODI评分组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。③将7次采集的的VAS评分和ODI评分分别进行曲线图绘制,VAS评分和ODI评分在两组均呈持续下降趋势,将末次治疗时VAS评分和ODI评分分别与治疗前评分进行组内比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在3月随访时,两组的VAS评分和ODI评分较治疗前评分相比,差异仍具有统计学意义（P＜0.05）;④在治疗后对两组VAS评分和ODI评分分别进行组间比较,在治疗后1周、2周、3周、4周以及治疗结束后1月、3月6个时间点上差异均具有统计学意义（P＜0.05）;⑤对两组完成治疗后进行疗效评价,超声引导中4人痊愈,24人显效,愈显率为93%;经验穿刺组1人痊愈,21人显效,愈显率为73%。结论:超声引导下披针联合神经根阻滞能有效减轻LDH患者腰腿痛及提高腰椎功能,疗效显著。超声引导铍针联合神经根阻滞治疗LDH在减轻腰痛疼痛及改善腰椎功能指数方面优于经验穿刺下治疗,该治疗方案安全精确有效,值得临床推广应用。
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研究背景中西药物相互作用是指中药（单味、复方制剂、中成药或汤剂）与西药合用或先后序贯使用时,药物之间的相互影响和干扰可改变药物的体内过程（药代动力学）及机体对药物（药效动力学）的反应性,从而使药物的药理效应或毒性发生变化。在接受口服化疗药物且同时接受草药治疗的患者中,有8%的患者报告有临床相关的草药-药物相互作用。药物相互作用引起的不良反应也日益受到关注。目前已有对草药-药物相互作用的机制研究,但
目的1.明确宣痹洗剂在治疗膝骨关节炎的炎症介质及基质金属蛋白酶方面的药效机制,为临床治疗提供理论依据。2.明确宣痹洗剂治疗手骨关节炎的临床疗效,为该方剂的适应症拓展提供依据。方法实验研究:选取24只清洁级、健康雄性新西兰大白兔,基于计算机的随机数字发生器实施分组,共分4组,每组6只,分别为A组:空白组,B组:模型组,C组:扶他林组,D组:宣痹洗剂组。其中B组、C组、D组向白兔左膝关节腔内注射木瓜蛋
目的:通过随机对照的临床试验观察针刺运动疗法在全膝关节置换术后快速康复中应用的临床疗效。方法:本研究纳入拟行全膝关节置换手术且符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。两组受试者的手术方案完全相同。对照组患者术前不予以其他特殊处理,术后使用镇痛泵以及口服药物。观察组受试者除同对照组术后使用镇痛泵以及口服药物外,再联合针刺运动疗法。在快速康复理念的指导下,观察组术前3天开始针刺运
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