【摘 要】
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1目的本课题旨在通过随机对照临床试验,对改良合刺针法治疗风阳上扰型颈性眩晕进行临床疗效观察,为改良合刺针法治疗风阳上扰型颈性眩晕提供明确的有效性和安全性证据,为其今后的临床运用和推广打下基础。2方法采用前瞻性、随机对照临床试验方法,将来源于望京医院针灸科门诊,符合纳入标准的66例风阳上扰型颈性眩晕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用以改良合刺针法为主的“定眩组穴”治疗
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1目的本课题旨在通过随机对照临床试验,对改良合刺针法治疗风阳上扰型颈性眩晕进行临床疗效观察,为改良合刺针法治疗风阳上扰型颈性眩晕提供明确的有效性和安全性证据,为其今后的临床运用和推广打下基础。2方法采用前瞻性、随机对照临床试验方法,将来源于望京医院针灸科门诊,符合纳入标准的66例风阳上扰型颈性眩晕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用以改良合刺针法为主的“定眩组穴”治疗,对照组采用常规针刺法组穴治疗。两组均每周行3次针刺治疗,隔日1次,6次一疗程,连续治疗两个疗程。两组治疗前和治疗完成后分别以颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）、眩晕障碍量表（DHI）、中医证候积分及经颅多普勒超声（TCD）作为观察指标进行病情评价。采用SPSS 28.0统计软件进行统计分析。3结果3.1基线比较本研究共纳入66例颈性眩晕患者,观察组33例,对照组33例。在研究过程中观察组及对照组均有1例患者因疫情原因不能坚持连续治疗而脱落。故两组患者最终各32例。其中观察组男12例,女20例,年龄范围在21～67岁,平均年龄50.06±12.03岁,病程范围在3～36月,中位数13.50（9.25,18.75）月。对照组男11例,女21例,年龄范围在25～67岁,平均年龄49.19±9.92岁,病程范围在4～39月,中位数为12.00（9.00,16.75）月。在性别、年龄、病程上两组患者无统计学差异（P＞0.05）,有可比性。治疗前主要评价指标ESCV评分及次要评价指标DHI评分、中医证候积分和TCD观测值（LVA、RVA、BA平均血流速度）的对比上,差异均无统计学意义（P＞0.05）,表明两组基线资料具有可比性。3.2治疗前后疗效比较（1）组内比较:两组患者治疗后的ESCV总评分和ESCV各分项症状评分均比治疗前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;DHI总评分和中医证候积分均比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的TCD观测值均比治疗前增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）组间比较:两组患者治疗后,ESCV总评分与治疗前相比,观察组增加更明显且分值高于对照组,差异有统计学意义（（P＜0.05））。ESCV分项症状评分与治疗前相比,观察组各分项症状评分均高于对照组,但两组只在眩晕程度、眩晕频度,头痛,日常生活及工作四个分项评分上存在统计学差异（P＜0.05）,在其余三项,眩晕持续时间、颈肩痛和心理及社会适应的评分上无统计学差异（P＞0.05）。DHI总评分、中医证候积分与治疗前相比,观察组的DHI总评分、中医证候积分均比对照组下降更明显,分值更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD观测值与治疗前相比,观察组比对照组增加明显,数值更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.3总疗效本次研究,观察组痊愈3例,显效14例,有效12例,无效3例,总有效率90.63%。对照组痊愈1例,显效7例,有效18例,无效6例,总有效率81.25%。两组总有效率存在统计学差异（P＜0.05）,相比于对照组,观察组疗效更好。3.3安全性本次研究在研究的过程中严格遵守各项操作治疗规程,严密观察患者在接受治疗时整个过程中的一切变化,仅出现个别患者在取针后出现轻微皮下出血及血肿,后经按压和嘱患者休息后恢复正常,其余未出现任何不良反应及其它安全事故。4结论（1）以改良合刺针法为主的“定眩组穴”与常规针刺法组穴均能有效改善风阳上扰型颈性眩晕的ESCV评分、DHI评分、中医证候积分、VA、BA的平均血流速度。（2）以改良合刺针法为主的“定眩组穴”治疗风阳上扰型颈性眩晕相比于常规针刺法组穴疗效更佳,总有效率更高,且改良合刺针法临床操作安全可靠,值得临床参考借鉴。
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