【摘 要】
：
目的本研究分析确定浸润性乳腺癌HER-2阳性型初诊时脑转移的危险因素,开发验证脑转移风险预测模型,为提高临床预测HER-2阳性型乳腺癌脑转移发生风险能力及乳腺癌脑转移疗效提供依据。方法从SEER数据库中下载数据,并通过严格的纳入排除标准,最终选取符合条件的患者,收集其临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HER2阳性乳腺癌脑转移的影响因素。并基于上述影响因素进行浸润性乳腺导管癌H
论文部分内容阅读
目的本研究分析确定浸润性乳腺癌HER-2阳性型初诊时脑转移的危险因素,开发验证脑转移风险预测模型,为提高临床预测HER-2阳性型乳腺癌脑转移发生风险能力及乳腺癌脑转移疗效提供依据。方法从SEER数据库中下载数据,并通过严格的纳入排除标准,最终选取符合条件的患者,收集其临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HER2阳性乳腺癌脑转移的影响因素。并基于上述影响因素进行浸润性乳腺导管癌HER-2阳性型脑转移预测模型的建立。用Bootstrap法重组数据进行内部验证,一致性指数（C指数）用来评估模型的准确性,绘制校准曲线进一步评价该模型的临床价值,应用ROC曲线分析预测模型的敏感性与特异性,决策性分析曲线验证浸润性导管乳腺癌HER-2阳性型是否从该模型中获益结果从SEER数据库中筛选出32483例乳腺癌HER-2阳性型患者纳入本研究,其中脑转移患者197例,占整个队列的0.61%。通过Logistic单因素、多因素回归方程分析显示:年龄在61-70岁,T3分期,T4分期,组织学等级IV级,初诊时发现骨转移、肝转移、肺转移,激素受体（HR）阴性HER-2阳性乳腺癌女性患者更容易初诊时发现脑转移。预测模型诺模图中包含的预测因子包括年龄、T分期、组织学分级、骨转移、肺转移、肝转移、HR状态。该预测模型的C指数为0.936（95%CI:0.913—0.955;P＜0.01）,具有较好的判别性和校正能力。内部验证仍可达到较高的C指数0.927。决策分析曲线验证提示该模型能为临床带来获益。结论T分期高、年龄61—70岁、组织学分级IV级、初诊时发现骨转移、肺转移、肝转移、激素受体阴性的HER-2阳性乳腺癌患者更容易初诊时发现脑转移。这种综合了年龄、T分期、组织学分级、骨转移、肺转移、肝转移、HR状态的列线图能较好的为乳腺癌HER-2阳性患者脑转移进行风险预测并可能存在潜在的临床获益。
其他文献
研究目的:探讨外周血中性粒细胞（NEUs）对基于全血培养的结核感染γ-干扰素（IFN-γ）释放试验（TB-IGRA）的影响及相关机制。研究方法:1、分别收集结核病患者和健康对照者的外周血,采用流式细胞术检测两组研究对象全血中NEUs的比例和NEUs上PD-L1的表达。2、纳入结核病患者作为研究对象,采集外周血进行基于全血培养的TB-IGRA检测,分析NEUs比例及NEUs上PD-L1表达与TB-I
目的:化疗对40岁以上骨肉瘤患者的生存预后存在争议。本研究旨在探讨化疗对40岁以上骨肉瘤患者生存预后的影响。方法:利用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库选择符合条件的患者。将入选的患者分为化疗组和非化疗组。采用Logistic回归分析探讨影响化疗选择的潜在因素。采用Kaplan-Meier方法对两组患者的总生存率（OS）和肿瘤特异性生存率（CSS）进行对数秩和检验,并比较两组患者的总生存率
目的:肺鳞状细胞癌（LSCC）是一种普遍的进行性肺癌亚型。本研究旨在证实SOX2/DEK轴对LSCC发育的调控作用。研究方法:采购4个LSCC细胞系（LTEP-S、SK-MES-1、NCI-H2170、NCI-H520）、1个正常的肺上皮细胞系BEAS-2B用于实验,并临床收集LSCC组织（n=83）和邻近的正常组织,其中采用q RT-PCR和Westernblot检测SOX2的表达。采用Kapl
目的:探讨肝切除手术行Pringle Manoeuvre对肝癌术后复发率及患者长期生存的影响,并为临床合理选用血流阻断方法提供参考。方法:收集2014年1月-2016年4月于江西省人民医院或南昌大学第二附属医院行肝切除手术的患者资料,拟定纳入标准与排除标准,将入选病例分组,其中使用Pringle Manoeuvre设为观察组,未使用血流阻断则设为对照组;记录各组患者的病历资料,包括患者姓名、性别、
目的:采用滑动窗口分析法,获取脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）患者脑功能网络的动态功能连接模式,探究患者动态脑网络的时变特征和网络拓扑属性指标的时变性。方法:选取88例CSM患者和77例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,所有患者均完成日本骨科协会（JOA）量表及颈椎功能障碍指数（NDI）量表评估。应用滑动时间窗分析方法和K-means聚类分析
目的:回顾性分析2014年1月1日-2021年12月31日期间江西烧伤中心老年烧伤患者的流行病学特征,为老年烧伤的临床救治和预防提供思路。方法:收集2014年1月1日-2021年12月31日江西烧伤中心所收治的符合纳入标准的老年烧伤患者的住院资料,统计分析老年烧伤患者人口学特征、受伤时情况、伤情特征、治疗情况及结局方面相关指标。对数据行c~2检验、Fisher确切概率检验、Kruskal-Wall
目的:分析达芬奇机器人Xi系统辅助下的经腹膜后入路肾部分切除术应用四条机械臂可行性与安全性。方法:回顾2019年8月至2021年10月在我院行机器人辅助肾部分切除术46例患者的临床资料。其中,经腹腔入路应用四条机械臂患者18例,经腹膜后入路应用四条机械臂患者15例,经腹膜后入路应用三条机械臂患者13例。分别对比四臂TP-RAPN与RP-RAPN、三臂RP-RAPN与四臂RP-RAPN、四臂RP-R
目的:研究肾移植后成人受者的免疫状态随时间的变化,以及儿童和成人供肾分别到达免疫稳态的时间。方法:采用前瞻性研究,选取2020年5月至2021年7月期间在移植科接受肾移植手术的受者作为研究对象,性别,年龄不限。采用流式细胞术分别检测术前（D0）和术后1天（D1）、1周（W1）、2周（W2）、1月（M1）、3月（M3）、6月（M6）的外周血Tregs/CD4+T细胞。选取20例与受者性别、年龄匹配的
目的:探索人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者预后的影响因素,根据个体异质因素早期评估该类患者的预后,为不同患者制定个体化随访策略和治疗建议提供参考依据。方法:收集2015年3月至2019年2月于南昌大学第一附属医院收治的193例新发且经组织病理学确诊为HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,根据临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）,这些患者均适合早期手术。结合临床诊疗信息,对全部患者进行随
目的：观察集束化护理联合中医护理干预对脓毒症患者胃肠功能的影响。方法：选取92例脓毒症患者，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组采用集束化护理，观察组在对照组基础上加用中医护理进行干预，护理时间均为14 d。观察并比较急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）、肠鸣声评分、胃肠功能改善率、胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、二胺氧化酶（DOA）、D-乳酸水平。结果：护理后，观