【摘 要】
：
目的:探索人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者预后的影响因素,根据个体异质因素早期评估该类患者的预后,为不同患者制定个体化随访策略和治疗建议提供参考依据。方法:收集2015年3月至2019年2月于南昌大学第一附属医院收治的193例新发且经组织病理学确诊为HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,根据临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）,这些患者均适合早期手术。结合临床诊疗信息,对全部患者进行随
论文部分内容阅读
目的:探索人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者预后的影响因素,根据个体异质因素早期评估该类患者的预后,为不同患者制定个体化随访策略和治疗建议提供参考依据。方法:收集2015年3月至2019年2月于南昌大学第一附属医院收治的193例新发且经组织病理学确诊为HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,根据临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）,这些患者均适合早期手术。结合临床诊疗信息,对全部患者进行随访。使用SPSS 25.0对上述数据资料进行统计分析,t检验对定量数据进行差异性分析,卡方检验对分类数据进行关联性分析。将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出HER-2阳性早期乳腺癌患者术后预后的独立影响因素。结果:1、本研究共纳入193例HER-2阳性早期乳腺癌患者,随访36个月,其中有6例失访,2例因其他意外事件死亡,随访率95.9%（185例）。2、185例患者中共有20例术后出现局部复发或远处转移,其中8例患者区域淋巴结转移,5例为胸壁局部复发,肝转移患者3例,骨转移2例,肺转移2例,3年无病生存率为89.2%（165例）;6名患者死亡,3年总生存率为96.8%（179例）。3、单因素分析中,年龄、月经状态、有无化疗、有无靶向治疗和PR状态对HER-2阳性早期乳腺癌患者术后预后影响差异具有统计学意义（P＜0.05）,而肿瘤最大径、淋巴结状态、临床分期、手术方式、ER状态、组织学分级和Ki-67表达情况对预后的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。4、多因素分析显示PR状态、有无化疗、有无靶向治疗是HER-2阳性早期乳腺癌患者术后预后的独立影响因素（P＜0.05）。PR阴性状态将增加患者的术后复发风险[比值比（OR）=6.34,95%置信区间（Cl）:1.10-36.52];术后不化疗患者较化疗患者复发风险更高（OR=9.54,95%Cl:1.78-51.15）;术后未行靶向治疗的患者较靶向治疗患者具有更高的复发风险（OR=4.13,95%Cl:1.23-13.85）。结论:1、HER-2阳性早期乳腺癌患者术后总体预后情况良好,3年无病生存率可达89.2%,且3年总生存率高达96.8%。2、PR阴性的HER-2阳性早期乳腺癌患者,相比PR阳性患者术后具有较高的复发风险,对该类患者在严格执行辅助治疗决策时,可考虑加强随访策略。3、HER-2阳性早期乳腺癌患者术后局部复发常见部位是胸壁局部及引流区淋巴结,远处转移以肝、肺和骨转移常见,复查随访时应关注以上部位。4、术后化疗和靶向治疗均可明显减少术后复发风险,且化疗所带来的获益可能大于靶向治疗,对于HER-2阳性早期乳腺癌患者,术后仍应该以化疗作为辅助治疗的基石。
其他文献
目的:研究18F-FDG PET/CT双时相分子显像对于不明原因发热（fever of unknown Origin,FUO）疾病诊断的价值,讨论FUO患者的18F-FDG PET/CT双时相显像分子影像特征,为临床诊断FUO提供依据。方法:回顾性收集我院2019年1月-2021年12月的经典型不明原因发热患者91例,其中男性49例,女性42例;年龄22-89岁,平均63±17.4岁。所有患者在发
目的:探讨经空肠导入供体脾细胞对同种小鼠皮肤移植存活的影响及其作用机制。方法:将36只雄性C57/B6小鼠受体随机分3组,分别为同系移植组（iso-Tx）、同种移植对照组（allo-Tx control）和同种移植实验组（allo-Tx+SCs）,每组12只。同系移植组受体在皮肤移植术前7天开始每天经空肠导入PBS 200μl,同种移植对照组受体在皮肤移植术前7天开始每天经空肠导入PBS 200μ
研究目的:探讨外周血中性粒细胞（NEUs）对基于全血培养的结核感染γ-干扰素（IFN-γ）释放试验（TB-IGRA）的影响及相关机制。研究方法:1、分别收集结核病患者和健康对照者的外周血,采用流式细胞术检测两组研究对象全血中NEUs的比例和NEUs上PD-L1的表达。2、纳入结核病患者作为研究对象,采集外周血进行基于全血培养的TB-IGRA检测,分析NEUs比例及NEUs上PD-L1表达与TB-I
目的:化疗对40岁以上骨肉瘤患者的生存预后存在争议。本研究旨在探讨化疗对40岁以上骨肉瘤患者生存预后的影响。方法:利用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库选择符合条件的患者。将入选的患者分为化疗组和非化疗组。采用Logistic回归分析探讨影响化疗选择的潜在因素。采用Kaplan-Meier方法对两组患者的总生存率（OS）和肿瘤特异性生存率（CSS）进行对数秩和检验,并比较两组患者的总生存率
目的:肺鳞状细胞癌（LSCC）是一种普遍的进行性肺癌亚型。本研究旨在证实SOX2/DEK轴对LSCC发育的调控作用。研究方法:采购4个LSCC细胞系（LTEP-S、SK-MES-1、NCI-H2170、NCI-H520）、1个正常的肺上皮细胞系BEAS-2B用于实验,并临床收集LSCC组织（n=83）和邻近的正常组织,其中采用q RT-PCR和Westernblot检测SOX2的表达。采用Kapl
目的:探讨肝切除手术行Pringle Manoeuvre对肝癌术后复发率及患者长期生存的影响,并为临床合理选用血流阻断方法提供参考。方法:收集2014年1月-2016年4月于江西省人民医院或南昌大学第二附属医院行肝切除手术的患者资料,拟定纳入标准与排除标准,将入选病例分组,其中使用Pringle Manoeuvre设为观察组,未使用血流阻断则设为对照组;记录各组患者的病历资料,包括患者姓名、性别、
目的:采用滑动窗口分析法,获取脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）患者脑功能网络的动态功能连接模式,探究患者动态脑网络的时变特征和网络拓扑属性指标的时变性。方法:选取88例CSM患者和77例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,所有患者均完成日本骨科协会（JOA）量表及颈椎功能障碍指数（NDI）量表评估。应用滑动时间窗分析方法和K-means聚类分析
目的:回顾性分析2014年1月1日-2021年12月31日期间江西烧伤中心老年烧伤患者的流行病学特征,为老年烧伤的临床救治和预防提供思路。方法:收集2014年1月1日-2021年12月31日江西烧伤中心所收治的符合纳入标准的老年烧伤患者的住院资料,统计分析老年烧伤患者人口学特征、受伤时情况、伤情特征、治疗情况及结局方面相关指标。对数据行c~2检验、Fisher确切概率检验、Kruskal-Wall
目的:分析达芬奇机器人Xi系统辅助下的经腹膜后入路肾部分切除术应用四条机械臂可行性与安全性。方法:回顾2019年8月至2021年10月在我院行机器人辅助肾部分切除术46例患者的临床资料。其中,经腹腔入路应用四条机械臂患者18例,经腹膜后入路应用四条机械臂患者15例,经腹膜后入路应用三条机械臂患者13例。分别对比四臂TP-RAPN与RP-RAPN、三臂RP-RAPN与四臂RP-RAPN、四臂RP-R
目的:研究肾移植后成人受者的免疫状态随时间的变化,以及儿童和成人供肾分别到达免疫稳态的时间。方法:采用前瞻性研究,选取2020年5月至2021年7月期间在移植科接受肾移植手术的受者作为研究对象,性别,年龄不限。采用流式细胞术分别检测术前（D0）和术后1天（D1）、1周（W1）、2周（W2）、1月（M1）、3月（M3）、6月（M6）的外周血Tregs/CD4+T细胞。选取20例与受者性别、年龄匹配的