【摘 要】
：
目的:运用超声心输出量监测仪（USCOM）监测新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿采用经鼻持续正压通气+肺表面活性剂（nCPAP+PS）、nCPAP两种治疗方案血流动力学指标的变化。同时对nCPAP+PS组患儿的二氧化碳分压（PCO2）、氧合指数（P/F）与血流动力学进行相关性分析。方法:此为前瞻性研究,收集川北医学院附属医院新生儿科2020年5月至2021年1月收治确诊为NRDS早产儿共55例,
论文部分内容阅读
目的:运用超声心输出量监测仪（USCOM）监测新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿采用经鼻持续正压通气+肺表面活性剂（nCPAP+PS）、nCPAP两种治疗方案血流动力学指标的变化。同时对nCPAP+PS组患儿的二氧化碳分压（PCO2）、氧合指数（P/F）与血流动力学进行相关性分析。方法:此为前瞻性研究,收集川北医学院附属医院新生儿科2020年5月至2021年1月收治确诊为NRDS早产儿共55例,分为采用nCPAP+PS组（31 例）,nCPAP 组（24 例）。（1）nCPAP+PS 组分别于补充 PS 前 30min、补充PS后6h监测血流动力学,PS均于生后2～4h内补充。（2）nCPAP组分别于运用nCPAP前30min内、nCPAP治疗后2h、6h监测血流动力学。两组患儿均于生后30min内运用nCPAP。血流动力学监测均运用USCOM,监测指标包括:校正流动时间（FTc）、每搏心输出量变异度（SVV）、每博心输出量指数（SVI）、心脏指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）、肌力指数（SMII）、心率（HR）,分析其变化情况。（3）nCPAP+PS组分别在补充PS前30min、补充PS后6h采集动脉血二氧化碳分压（PCO2）,计算氧合指数（P/F）,分析其与血流循环相关性。结果:1.nCPAP+PS 组:补充 PS 前、后 FTc 分别为 342.2±31.2（ms）、357.8±35.7（ms）,SVV 分别为 18.4±6.0（%）、22.1±6.7（%）,SVI 分别为 20.3±2.8（ml/m2）、23.4±7.3（ml/m2）,SVRI 分别为 1030.4±256.3（dyne.sec.cm-5m2）、1202.1±351.0（dyne.sec.cm-5m2）,均明显升高,四组数据前后对比有统计学意义（P＜0.05）。而CI、SMII、HR在补充PS前后差异无统计学意义（P＞0.05）。2.nCPAP组:仅采用nCPAP治疗NRDS患儿FTc、SVV、SVI、SVRI、CI、SMII、HR变化无统计学意义（P＞0.05）。3.nCPAP+PS 组:NRDS 患儿补充 PS 前后APCO2 与ΔFTc、ΔSVV呈正相关（r=0.360,r=0.379,均P＜0.05）,与ASVRI变化无相关性。ΔP/F变化与AFTc、ΔSVV、ΔSVRI无相关性。结论:1.USCOM监测发现采用nCPAP+PS治疗后FTc、SVV、SVI、SVRI明显升高,表明补充PS对患者前、后负荷有明显改善,而SMII无明显变化,表明补充PS对心肌收缩力无影响。2.对于仅采用nCPAP治疗,患儿治疗前30min、治疗后2h、6h血流动力学指标无变化,仅表明nCPAP治疗不影响患儿血流动力学。3.经nCPAP+PS治疗,患儿ΔPCO2与ΔFTc、ΔSVV呈正相关性,表明PS可能改善患儿通气血流比。
其他文献
目的:探讨新型炎症标志物单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（MHR）与2型糖尿病患者糖化血红蛋白的关系,协助血糖控制。方法:通过医院HIS系统,回顾性收集2020年1月至2020年12月,在重庆大学附属三峡医院住院治疗的227名住院患者身高、体重、年龄、性别、糖尿病病程等一般资料,血常规、肝肾功等生化指标。按照糖化血红蛋白水平将患者分为3组,分别为HbA1c＜7%,7%≤HbA1c≤9%,HbA1c＞9
目的:了解2016-2018年四川广元地区儿童肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染及MP对大环内酯类药物耐药突变情况。方法:收集2016年5月-2018年5月四川广元地区839例0～14岁疑似肺炎支原体肺炎儿童的临床资料及痰液或咽拭子,进行肺炎支原体实时荧光定量PCR结合Taqman荧光探针技术的检测,研究四川广元地区儿童感染MP阳性率以及耐药突变率（23SrRNA突
目的:通过观察桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、骨密度及骨代谢指标,从而探讨桥本甲状腺炎对骨密度、骨代谢的影响,旨在为桥本甲状腺炎所致骨质疏松症的防治提供理论依据。方法:1.选取2020年03月-08月在川北医学院附属医院体检中心进行体检中符合桥本甲状腺炎所致亚临床甲状腺功能减退症患者110人作为桥本甲状腺炎组,其中男性49例,女性61例,平均年龄为（44.95±7.34）
目的:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以持续性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,发病机制涉及气道的炎症机制、弹性蛋白酶-抗弹性蛋白酶失衡、氧化-抗氧化失衡、烟雾暴露、遗传等方面。目前临床上对慢性阻塞性肺疾病炎性介质研究较多,但仍缺乏能够准确、敏感的判断COPD发生、加重及评估病情严重程度的指标。本研究通过检测COPD患者血清干扰素-γ、IL-4水平,并与WBC、NEU%及hs-CRP相关性进行
目的:探讨高血压患者的尿钠水平与血压变异性的关系,并进一步探讨血压变异性对靶器官的损害。方法:1.选取2019年04月至2019年9月在成都市第五人民医院心血管内科就诊的原发性高血压患者233例,年龄24岁～91岁,平均年龄62.97±13.82岁,其中男性122例,女性111例。样本收集取得病员的知情同意。2.采集患者的身高、体重、生化、24小时尿液标本等基本指标,行无创动态血压监测,完善心脏及
目的:评价德谷胰岛素U100与甘精胰岛素U100治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的疗效与安全性,探索德谷胰岛素两日1次的疗效、安全性及可行性。方法:收集2019年2月到2020年12月在川北医学院附属医院内分泌科门诊或住院部就诊的符合纳入标准且自愿进入本研究的T2DM患者181例,脱落31例,最终收集150例,包括德谷两日组30例（两日注射1次德谷胰岛素
目的:甲状腺结节患病率高,超声检出率可达20%～79%,其中7%～15%是恶性的[1]。目前关于甲状腺结节的诊断方法较多,寻找到对患者创伤小、经济负担小而简便的检查方法来准确评估甲状腺结节的性质,尽早发现恶性甲状腺结节尤为重要。本研究将目前几种定性甲状腺结节的检查方法进行比较,寻找较优的检查方法及组合,减少甲状腺结节患者的手术率,以节约医疗资源,减轻患者负担。方法:纳入2015年3月—2020年1
目的:了解南充地区儿童维生素A、D、E水平;为大数据提供基线资料,为儿童保健医生提供数据参考,为进一步研究维生素A、D、E在机体病理生理过程中发挥的作用等前瞻性研究奠定基础。方法:本研究以2018年1月至2020年4月于南充市多家医院儿童保健门诊就诊的儿童为研究对象,收集其血清维生素A、E、25（OH）D、性别、年龄和检测季节等资料。分析维生素A、D、E水平情况,讨论不同性别、年龄、检测季节（不同
目的:观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT-2i）达格列净在治疗成人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者中的临床效果,以供临床用药参考。方法:1.选取川北医学院附属医院2019年12月-2020年12
目的:通过16S RNA高通量测序技术比较脑损伤早产儿及正常早产儿肠道菌群的特点及差异,进一步探讨肠道菌群与早产儿脑损伤的潜在联系,为预防及治疗早产儿脑损伤提供新的思路。方法:纳入21例诊断脑损伤的早产儿为脑损伤组,对照组为按住院号随机抽取同期在我院住院的17例正常的早产儿,两组分别在出生后的第一天、第三天、第七天采集粪便样品,用高分子量测序平台对粪便样品的16S RNA V3-V4区进行扩增后采