【摘 要】
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目的:探讨高血压脑出血患者血清神经元烯醇化酶、C反应蛋白、D-二聚体水平的变化及与预后的关系。方法:设置观察组和对照组,观察组为2018.01-2020.12经青海大学附属医院治疗的50例高血压脑出血患者,对照组为50例健康体检者,观察组入院后,分别在第1、3、5、10天进行血清NSE、CRP、DD含量检测,对照组只测定1次血清NSE、CRP、DD含量。并记录患者入院时GCS评分及治疗后3月m R
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目的:探讨高血压脑出血患者血清神经元烯醇化酶、C反应蛋白、D-二聚体水平的变化及与预后的关系。方法:设置观察组和对照组,观察组为2018.01-2020.12经青海大学附属医院治疗的50例高血压脑出血患者,对照组为50例健康体检者,观察组入院后,分别在第1、3、5、10天进行血清NSE、CRP、DD含量检测,对照组只测定1次血清NSE、CRP、DD含量。并记录患者入院时GCS评分及治疗后3月m RS评分。统计分析患者血清NSE、CRP、DD水平随时间的变化趋势,不同病情程度、不同预后患者与血清NSE、CRP、DD水平的相关性。分析联合检测对诊断预后的效率。结果:1、高血压脑出血组血清NSE、CRP、DD含量均不同程度较正常对照组高（P<0.05）;CRP、DD含量在脑出血后逐渐升高,峰值是在第五天的时候来临,后续含量持续减少却仍旧超出正常水平;入院第三天的时候NSE到达峰值状态,此后逐渐保持一定水平,第10d仍高于正常值。2、高血压脑出血重度组患者较轻中度组患者第1d、3d、5d、10d血清CRP、NSE、DD水平均高（P<0.05）。在第1d、3d、5d预后不良组NSE、CRP、DD水平相对于预后良好组较高（P<0.05）。相关性分析结果显示:入院第1天血清NSE、CRP、DD水平与高血压脑出血后入院GCS评分呈负相关,与m RS评分呈正相关;3、Logistic回归分析:血清NSE、DD是脑出血的独立危险因素;ROC曲线分析:在评价3个月患者预后方面,综合三项指标获得的预测概率能够达到的诊断效率远超单项指标取得的效率水平。结论:1、高血压脑出血后血清NSE、CRP、DD含量随时间的演变而不同。高血压脑出血后早期血清NSE、CRP、DD含量会升高。2、血清NSE、CRP、DD水平与高血压脑出血后病情严重程度及预后有密切关系:血清NSE、CRP、DD水平越高,病情越重,预后越差。3、血清NSE、DD是高血压脑出血预后不良的危险因素,早期检测NSE、CRP、DD含量对高血压性脑出血预后评估有重要意义,且联合检测较单项检测效果更好。
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