【摘 要】
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目的:通过观察分析中药“根痛饮”膏方联合后路经腰椎椎弓根钉棒系统+椎管减压+椎间融合器融合内固定术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,以探讨“根痛饮”膏方在缓解PLIF术后疼痛以及对恢复腰椎功能中产生的影响。方法:本研究选择纳入在2019年4月至2020年12月期间广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科住院病人中确诊为单节段腰椎管狭窄症的60例气虚血瘀型患
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目的:通过观察分析中药“根痛饮”膏方联合后路经腰椎椎弓根钉棒系统+椎管减压+椎间融合器融合内固定术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,以探讨“根痛饮”膏方在缓解PLIF术后疼痛以及对恢复腰椎功能中产生的影响。方法:本研究选择纳入在2019年4月至2020年12月期间广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科住院病人中确诊为单节段腰椎管狭窄症的60例气虚血瘀型患者,将符合要求的60例患者按入选先后循环编号,随机分入观察组与对照组,每组30例,两组患者均由同一术者操作行单节段后路减压植骨钉棒内固定术及予以相同的术后常规基础治疗。术后第1天,观察组予以口服“根痛饮”膏方治疗,每次25g,每日早晚餐后各服用1次;对照组予以口服“塞来昔布胶囊”治疗,每次1粒,每日1次,两组均服用14天为一疗程。分别于治疗前（术前）与治疗后（术后）第3天、第7天、第14天进行VAS、JOA评分记录,比较两组患者治疗前与治疗后第3天、第7天、第14天的VAS、JOA评分以及治疗后14天的JOA评分临床疗效优良率。结果:1.VAS评分:（1）两组患者治疗后与治疗前VAS评分组内相比较,结果显示观察组与对照组患者治疗后第3天、第7天、第14天VAS评分数值分别为5.47±1.36、4.50±1.11、2.47±1.14与6.23±1.25、5.27±1.39、3.20±1.35均小于治疗前的VAS评分7.10±1.27与6.93±1.51,可以看出两组患者治疗后VAS评分均随着治疗时间的延长逐渐下降。这意味着观察组与对照组均可缓解术后疼痛。（2）两组患者治疗前VAS评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后第3天、第7天、第14天VAS评分组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.JOA评分:（1）两组患者治疗后与治疗前JOA评分组内相比较,结果显示观察组与对照组患者治疗后第3天、第7天、第14天JOA评分数值分别为16.50±1.38、20.00±1.46、23.33±1.47与14.50±1.94、17.07±1.23、22.10±1.81均大于治疗前的JOA评分13.20±1.19与13.40±1.30,可以看出两组患者治疗后JOA评分均随着治疗时间的延长逐渐上升。这意味着观察组与对照组均可促进腰椎功能恢复。（2）两组患者治疗前JOA评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后第3天、第7天、第14天JOA评分组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.临床疗效优良率:观察组与对照组患者治疗2周后的JOA评分临床疗效优良率分别为93.33%、80%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分、JOA评分、临床疗效优良率都有显著改善。结论:“根痛饮”膏方联合PLIF与“塞来昔布胶囊”联合PLIF均有疗效,但“根痛饮”膏方在缓解术后疼痛、恢复腰椎功能、提高临床疗效优良率方面疗效更明显。
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