喘息患儿发生支气管哮喘预测因素研究

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目的:探讨5岁以下的喘息患儿发生持续性哮喘的预测因素。方法:对2008年9月-2009年3月住院及门诊的223例喘息儿童进行临床资料统计,包括年龄、性别、个人过敏史、运动相关性喘息、喂养方式等出院后门诊或电话随访1-1.5年,包括呼吸道感染及喘息发作情况,根据随访结束后是否发生哮喘,采用Logistic统计方法对各因素与哮喘发生之间的关系及相关程度进行回归分析。结果:喘息患儿1-1.5年内有86(38.6%)人发生哮喘。哮喘组与非哮喘组单因素比较,在湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏、家族过敏/哮喘史、运动相关性喘息、反复下呼吸道感染(>=3次)、外周血嗜酸性细胞增高及血清总免疫球蛋白E与嗜酸性阳离子蛋白均阳性方面均有显著差异(P湿疹=0.006,P过敏性鼻炎=0.000,P食物过敏=0.012,P家族过敏/哮喘史=0.000,P运动相关性喘息=0.000,P反复 LRTI=0.000,P外周血嗜酸性细胞增高=0.015,PIgE(+)及ECP(+)=0.000)。湿疹、过敏性鼻炎、家族过敏/哮喘史、运动相关性喘息、反复下呼吸道感染、外周血嗜酸性细胞增高及血清总免疫球蛋白E与嗜酸性阳离子蛋白均阳性等因素共同影响着患儿发生哮喘[OR(95%CI)湿疹=2.201(1.021-4.742), P=0.044; OR(95%CI)过敏性鼻炎=3.140(1.462-6.740), P=0.003; OR(95%CI)家族过敏/哮喘史=1.886(1.004-3.542), P=0.048; OR(95%CI)运动相关性喘息=11.342(4.611-27.90),P=0.000; OR(95%CI)反复LRTI=25.902(9.799-29.465),P=0.000; OR(95%CI)外周血嗜酸性细胞增高=2.270(0.816-6.315), P=0.025; OR(95%CI)IgE(+)及ECP(+)=7.378(2.115-25.75), P=0.002)(P<0.05)]。结论:个人过敏史(湿疹和过敏性鼻炎)、家族过敏/哮喘史、运动相关性喘息、反复下呼吸道感染、外周血嗜酸性细胞增高及血清总IgE与嗜酸性阳离子蛋白均阳性可作为5岁以下喘息患儿发生哮喘可能性的预测因素。
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