研究目的外伤、肿瘤、炎症、先天畸形、拔牙等原因会造成口腔颌面部的骨缺损或骨量不足。单纯使用人工骨修复材料进行修复往往不能完全达到预期效果,因此本研究希望通过使用生物活性离子或蛋白来提升骨修复材料的成骨效果。然而不同原因造成的骨缺损或骨量不足情况不同,针对口腔颌面部腔隙型不规则骨缺损,本研究构建了一种掺活性锶离子的可注射性骨水泥,以实现高度匹配骨缺损部位快速引导骨再生的微创治疗效果。针对口腔颌面部大尺寸块状骨缺损,本研究尝试通过在丝蛋白复合支架上负载生物活性蛋白-鸢尾素的方式,用以进一步提升骨修复能力。通过该两种方式为临床解决不同情况的口腔颌面部骨缺损或骨量不足提供了新的思路。材料与方法1、对于腔隙型不规则骨缺损,构建了一种掺锶锌黄长石磷酸骨水泥,通过X射线衍射、可注射性、防溃散性、固化时间、放热现象、微观结构与阻射性、力学性能及材料的降解性、p H值等实验检测其理化性能;通过细胞增殖实验等检测其生物相容性;并通过上颌窦提升实验观察其体内成骨效果。2、对于大尺寸块状骨缺损,构建了一种负载鸢尾素多孔丝蛋白复合支架。通过溶胀系数、降解性、应力应变、p H值等实验检测该支架材料的理化性能;通过体外鸢尾素释放行为、生物学检测等实验验证负载鸢尾素多孔丝蛋白复合支架材料的体外成骨能力;并通过体内实验测定其体内成骨性能。研究结果1、可注射性掺锶锌长石磷酸骨水泥具有良好的可注射性和操作性,其抗压强度与骨小梁相似。同时该体系固化温度低于37℃、具有高阻射性、酸碱度与生理p H值近似并展现良好的细胞相容性,与临床常用的磷酸钙骨水泥相比在体内成骨性能上相似。2、负载鸢尾素的多孔丝蛋白复合支架在PBS中浸泡28天后降解约50%,p H值稳定在7.2,适合细胞生长。体外实验发现其释放的鸢尾素具有生物活性,能够促进骨髓间充质干细胞成骨分化。在体内8周后可诱导更多的骨再生。研究结论可注射性掺锶锌黄长石骨水泥可以有效用于腔隙型不规则骨缺损的修复;负载鸢尾素多孔丝蛋白复合支架可以促进大尺寸块状骨缺损修复。综上所述,本研究通过添加生物活性离子或蛋白的方式,能有效促进骨再生,可望为不同情况的骨缺损修复提供新的思路。