【摘 要】
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目的:探讨基因表达谱分析技术（GEP）在原发灶不明肿瘤（CUP）患者病理诊断与治疗过程中的作用,以及分析其预后的临床病理意义。方法:收集75例2015年1月-2020年12月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院（36例）和江苏省肿瘤医院（39例）就诊并确诊为CUP患者的临床、病理及随访资料,分为行基因表达谱分析组和未行基因表达谱分析组,用SPSS 26.0统计数据软件处理数据,分析基因表达谱报告结果
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目的:探讨基因表达谱分析技术（GEP）在原发灶不明肿瘤（CUP）患者病理诊断与治疗过程中的作用,以及分析其预后的临床病理意义。方法:收集75例2015年1月-2020年12月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院（36例）和江苏省肿瘤医院（39例）就诊并确诊为CUP患者的临床、病理及随访资料,分为行基因表达谱分析组和未行基因表达谱分析组,用SPSS 26.0统计数据软件处理数据,分析基因表达谱报告结果在CUP患者诊治过程中的作用;运用多因素Cox比例风险回归模型评估预后影响因素。结果:1、26例行GEP检测的低分化腺癌患者中,病理组织学及免疫组化预测消化道来源8例、非消化道来源18例,GEP预测消化道来源9例（胃及食管肿瘤4例、结直肠肿瘤5例）,非消化道来源17例（肝胆胰肿瘤6例,肺癌5例,卵巢癌4例,头颈部肿瘤1例,乳腺癌1例）,结果具有高度一致性,卡方检验结果提示两种方法检测CUP组织来源没有统计学意义（χ~2=0.768＞0.5）。2、26例低分化腺癌中,未行GEP组23例,行GEP组26例;17例鳞状细胞癌中,未行GEP组9例,行GEP组8例;7例未分化癌中,未行GEP组2例,行GEP组5例,恶性黑色素瘤和透明细胞癌各1例;Log-rank test分析提示病理诊断结合GEP的治疗对病理类型为低分化腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌的CUP患者生存期影响具有统计学意义;3、未行GEP组36例患者,中位生存时间为4.00个月,行GEP组39例患者,中位生存时间为13个月,Log-Rank test分析显示,行GEP组与未行GEP组对CUP患者预后的影响存在统计学差异（χ~2=19.397,P=0.000）;4、单一病理组织类型、性别、年龄,Log-rank test分析提示均无统计学意义。结论:1.基因表达谱分析技术可作为原发灶不明肿瘤患者病理诊断预测组织来源的重要技术手段。2.对原发灶不明肿瘤进行基因表达谱分析可能为肿瘤治疗提供新的治疗依据。3.如能对不同转移部位、不同组织学类型的肿瘤进行基因表达谱深入研究,则能提供对临床诊断及治疗更有价值的信息。
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