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目的：超过80%的人在他们的一生中都会经历某种形式的腰痛。腰痛不仅影响患者日常生活工作，降低了生产力，更给社会造成了经济负担。腰椎间盘突出压迫神经根引起的疼痛是腰痛最常见的类型之一，目前的治疗方法主要包括药物治疗、理疗、神经阻滞、手术治疗。超声引导下选择性腰神经根阻滞作为保守治疗的主要治疗手段，该治疗传统使用的药物包括糖皮质激素及局麻药。目前右美托咪啶在围术期镇痛中被广泛使用。本研究的目的是在选择性腰神经根阻滞中添加右美托咪啶能否增加传统药物治疗的疗效。
方法：本对照研究纳入2020年3月至2020年11月在我院行选择性腰神经根阻滞的患者82例。将患者分为两组:局麻药+得宝松组（C），局麻药+得宝松+右美托咪啶定（PDD）。在没有任何镇静的情况下，患者采用俯卧位准备，腹部下垫枕头，开放静脉通道，常规监测ECG、BP、SPO2，注射部位用碘伏消毒，铺无菌单，并使用无菌探头套套住凸振超声探头。由一位在肌肉骨骼超声方面经验的疼痛医生使用超声设备（SonoSite，Inc.，Bothell，WA，USA）引导下进行神经根注射。C组在神经根周围注射0.5%利多卡因和3mg得宝松共5ml，PDD组注射0.5%利多卡因+右美托咪定1.5ug/kg+得宝松共5ml。治疗结束后，在穿刺点消毒，并使用无菌敷贴封闭穿刺部位。所有入组患者均接受了选择性腰神经根阻滞两次，两次治疗间隔时间为4天。
结果：治疗后即时观察指标：C组感觉及运动阻滞开始及持续时间与PDD组无明显差异。主要观察指标：在治疗后2周到6个月，VAS评分、ODI评分PDD组与C组无明显差异。但是PDD组在治疗后1小时出现嗜睡状态，维持6小时后该症状消失，夜间睡眠质量改善可维持48小时，两组均未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应。
结论：综上所述，联合右美托咪啶用于选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出伴神经根病变长期效果不优于传统镇痛液，但可以明显改善患者睡眠质量。
方法：本对照研究纳入2020年3月至2020年11月在我院行选择性腰神经根阻滞的患者82例。将患者分为两组:局麻药+得宝松组（C），局麻药+得宝松+右美托咪啶定（PDD）。在没有任何镇静的情况下，患者采用俯卧位准备，腹部下垫枕头，开放静脉通道，常规监测ECG、BP、SPO2，注射部位用碘伏消毒，铺无菌单，并使用无菌探头套套住凸振超声探头。由一位在肌肉骨骼超声方面经验的疼痛医生使用超声设备（SonoSite，Inc.，Bothell，WA，USA）引导下进行神经根注射。C组在神经根周围注射0.5%利多卡因和3mg得宝松共5ml，PDD组注射0.5%利多卡因+右美托咪定1.5ug/kg+得宝松共5ml。治疗结束后，在穿刺点消毒，并使用无菌敷贴封闭穿刺部位。所有入组患者均接受了选择性腰神经根阻滞两次，两次治疗间隔时间为4天。
结果：治疗后即时观察指标：C组感觉及运动阻滞开始及持续时间与PDD组无明显差异。主要观察指标：在治疗后2周到6个月，VAS评分、ODI评分PDD组与C组无明显差异。但是PDD组在治疗后1小时出现嗜睡状态，维持6小时后该症状消失，夜间睡眠质量改善可维持48小时，两组均未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应。
结论：综上所述，联合右美托咪啶用于选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出伴神经根病变长期效果不优于传统镇痛液，但可以明显改善患者睡眠质量。