【摘 要】
：
目的:通过对急性重症脑血管患者死亡危险因素分析,以期找出急性重症脑血管病患者死亡的危险因素,进一步指导临床医师采取积极措施进行相应干预,使得患者临床预后得到明显改善。方法:回顾性分析2017年9月到2021年9月在大连医科大学附属第一医院神经内重症监护病房（NICU）收治的140例急性重症脑血管病患者临床资料,分为84例急性重症缺血性脑血管病及56例急性重症出血性脑血管病。分析不同类型、性别、住院
论文部分内容阅读
目的:通过对急性重症脑血管患者死亡危险因素分析,以期找出急性重症脑血管病患者死亡的危险因素,进一步指导临床医师采取积极措施进行相应干预,使得患者临床预后得到明显改善。方法:回顾性分析2017年9月到2021年9月在大连医科大学附属第一医院神经内重症监护病房（NICU）收治的140例急性重症脑血管病患者临床资料,分为84例急性重症缺血性脑血管病及56例急性重症出血性脑血管病。分析不同类型、性别、住院天数患者的生存和死亡之间的差异;选取急性重症脑血管患者住院期间死亡的影响因素（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病史、房颤病史、脑血管病史、糖尿病、高血压、肺炎、消化道出血、电解质紊乱、NIHSS评分、GCS评分、TC、LDL、HDL、WBC、FBG、Hb A1c、D-D、Cr、UA、Hcy、BNP等）共25项因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,将死亡相关的独立危险因素进行ROC曲线分析,得出特异性、敏感性及曲线下面积。结果:1.140例急性重症脑血管病患者缺血组和出血组比较分析,结果显示:（1）急性重症缺血性脑血管病患者与急性重症出血性脑血管病患者生存和死亡比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）急性重症缺血性脑血管病不同性别患者生存和死亡比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）急性重症出血性脑血管病不同性别患者生存和死亡比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.140例急性重症脑血管病患者临床结局与住院天数的比较分析,结果显示:（1）140例急性重症脑血管病患者中死亡例数为82例,最短住院天数为1天,最长住院天数为38天,分析发现住院天数在9天内的死亡人数居多,共60例,占总死亡人数的73.2%,住院天数≤7天的患者共48例,均死亡,占总死亡人数的58.5%,其中住院天数在3-5天内死亡人数达峰值,共30例,占总死亡人数的36.6%。（2）住院天数≤7天内死亡的急性重症脑血管病患者其疾病类型与性别之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）住院天数＞7天的急性重症脑血管病患者其疾病类型与生存与死亡之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）住院天数＞7天内死亡的急性重症脑血管病患者其疾病类型与性别之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.140例急性重症脑血管患者住院期间的死亡因素分析,（1）单因素分析结果显示:年龄＞75岁、脑血管病史、肺炎、NIHSS评分、FBG、Hb A1c及D-D水平等7项因素与急性重症脑血管患者住院期间死亡相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）多因素分析结果显示:脑血管病史、NIHSS评分和D-D等3项因素与急性重症脑血管患者住院期间死亡相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）ROC曲线分析结果显示:NIHSS评分曲线下面积为0.851,最佳截断值为21.5,其敏感性为80.2%,特异性为79.3%,D-D水平曲线下面积分别为0.671,最佳截断值为3.765,敏感度46.9%,特异性为87.9%。结论:1.急性重症脑血管病住院期间生存和死亡与疾病类型、性别无关;急性重症脑血管病多在发病后9天内死亡,3-5天死亡率最高,近40%。2.脑血管病史、NIHSS评分和D-D3项因素与急性重症脑血管患者住院期间死亡密切相关,是急性重症脑血管患者住院期间死亡危险因素。
其他文献
背景及目的:脑梗死是我国成人致死及致残的首位原因,目前循证医学支持的治疗策略仅有静脉溶栓及机械取栓,但因受到发病时间窗的严格限制,能及时接受上述治疗的患者极少。由于神经细胞对缺氧高度敏感以及其不可再生等特点,即使经过积极治疗,仍有四分之三的患者遗留功能残疾。因此,亟需寻找脑梗死治疗的新策略。神经细胞粘附分子（NCAM）在神经元的发育及再生过程中发挥重要调控作用,其衍生肽P2是可模拟NCAM功能的小
目的:采用ASPECTS区域来精确描述高密度征的分布,统计不同区域出现的高密度征对机械取栓患者90天mRS的影响。方法:本研究回顾性分析了2018年1月至2020年12月江苏省泰州市人民医院卒中中心治疗数据库中录入的82例患者。符合条件的患者均应在机械取栓术后立即复查头颅CT,并在24小时后再次复查头颅CT,72小时后第三次复查头颅CT。记录在机械取栓术后复查的头颅CT平扫上阿尔伯塔卒中项目早期C
目的:血浆同型半胱氨酸水平升高与多种疾病例如缺血性脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等密切相关。本研究调查了中国沈阳社区40岁以上居民血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素的横断面调查,旨在为今后辽宁省沈阳地区高同型半胱氨酸血症的健康管理及相关防控工作提供参考依据。方法:采用整群随机抽样方法确定2个筛查点（沈阳城市和乡镇社区）,抽取年龄≥40岁的居民进行流行病学横断面调查,采集信息包括问卷调查
＜正＞【设计说明】《出师表》是九年级下册第六单元的文章。本单元是文言单元,旨在让学生学习古人高超的劝说、讽谏艺术,感受仁人志士身上"天下兴亡,匹夫有责"的责任感与担当精神。《出师表》是蜀汉丞相诸葛亮在决定北上伐魏前给后主刘禅的表文,意在劝勉后主广开言路、严明赏罚、亲贤远佞,以此"兴复汉室,还于旧都",同时也表明自己以身许国的忠心。文章情真理足,辞婉心切,感人至深。本教学设计巧辟新径,从称谓角度入手
目的:探究脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）总体负荷水平和急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者发病后90天的临床神经预后情况的相关性。方法:连续收集了195例2019年9月—2021年6月就诊于泰州市人民医院神经内科的AIS患者。入组患者参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》予以管理危险因素、抗血小板/抗凝、
研究背景:脑梗死的发病率和患病率在全世界范围内都很高,成为引发老年人残疾和死亡的重要因素之一,其中急性大血管闭塞性脑卒中（Acute Ischemic Stroke with Large Vessel Occlusion,AIS-LVO）的预后更差,死亡率更高,其较高的致残率和死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担,1995年阿替普酶（Alte Plase）的问世使脑梗死超早期的治疗得到了革新,但是仍
目的:1.比较症状性颅内椎基底动脉狭窄患者保守药物治疗与血管内治疗的疗效。2.比较不同侧枝循环亚组中两种治疗方式的疗效。方法:本研究回顾性收集2011年1月至2020年12月就诊于大连医科大学附属第一医院介入治疗科或神经内科经数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）证实为症状性颅内椎基底动脉狭窄（70%～99%）患者199例,提取所有患者的人口统计
背景:脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）在临床上表现为情绪障碍、认知障碍、步态不稳等,其中抑郁症状在脑小血管病患者中的发病率可占10%以上。越来越多的研究陆续证明抑郁患者中缝核回声减低、脑血管反应性降低、脑血流调节功能受损。但目前关于合并抑郁的CSVD患者中缝核回声的研究较少,对合并抑郁的CSVD患者中缝核回声与脑血流自动调节功能的关系尚无报道。目的
背景:脑血流自动调节（cerebral autoregulation,CA）是指血压（blood pressure,BP）发生改变的时候,维持足够大脑灌注的一种内在能力。近年dCA（dynamic cerebral autoregulation）的检查逐渐得到临床研究者的关注,发现在大动脉粥样硬化狭窄及脑小血管中均存在dCA受损,但关于dCA检测手段及结果判定尚未有一致推荐。“脑小血管疾病”一词是
背景:脑卒中（stroke）在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势,具有高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点,其中缺血性卒中是我国最常见的卒中类型。我国每年新发缺血性卒中患者约40-50万是由于颅内动脉狭窄所致,而最主要的责任动脉狭窄类型则为颅内动脉粥样硬化（Intracranial arteriosclerosis,ICA）型,也是导致大动脉粥样硬化型脑梗死发生的主要原因。动脉粥样硬化（ar