141例艾滋病暴露未感染婴幼儿神经心理发育研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bzah123
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[目的]应用Griffiths发育评估量表中文版(Griffiths Development Scales-Chinese Edition,GDS-C)评估HIV暴露未感染婴幼儿神经心理发育,比较HIV感染母亲所生未感染婴幼儿和健康母亲所生婴幼儿神经心理发育水平,探究HIV暴露与子代神经心理发育迟缓的关系。[方法]选取2019年6月~2020年12月在云南省4家妇幼保健院专案管理的HIV感染母亲所生未感染婴幼儿(HIV Exposed Uninfected,HEU)作为HEU组,在同一家妇幼保健院同时期管理,以性别、月龄、分娩方式、低出生体重分类、早产分类作为配对条件,按1:1配对健康母亲所生婴幼儿(HIV Unexposed Uninfected,HUU)为HUU组,评估运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现5个领域迟缓检出率和总发育商,采用问卷收集有关信息。[结果]1.本次共调查婴幼儿282例,其中,HEU组和HUU组各141例,每组男性82例,女性59例,早产儿24例,低出生体重儿28例,顺产88例,剖宫产53例。HEU组月龄为9.5(4.75,13)月,HUU组月龄为9(4.75,13)月,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组婴幼儿总发育商比较,HEU组(92.84±14.65)总发育商显著低于HUU组(97.54±14.84),差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组婴幼儿各领域发育迟缓检出率比较,除了运动、个人社会、手眼协调领域外,HEU组婴幼儿在听力语言和表现领域迟缓检出率(分别为15.6%、19.9%)均高于HUU组(分别为7.8%、15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.HIV暴露与听力语言、表现发育迟缓检出的Logistic回归分析结果表明,在控制了喂养方式、家庭养育环境、母亲患病情况、出生时转新生儿科住院、儿童体格发育状况等潜在影响因素后,HIV暴露与听力语言、表现迟缓检出率之间有正相关关系,HEU儿童发生听力语言、表现迟缓的可能性是HIV未暴露儿童的 2.624 倍(95%CI:1.122~6.136)、2.300 倍(95%CI:1.095-4.830)。[结论]1.HEU婴幼儿总发育商显著低于HUU组。2.除运动、个人社会、手眼协调3个领域无差异外,HEU组婴幼儿在听力语言和表现领域迟缓检出率显著高于HUU组。3.孕期HIV暴露可能对子代神经心理发育听力语言、表现领域产生负面影响,HIV暴露与听力语言、表现迟缓检出率之间有正相关关系,HEU儿童发生听力语言、表现迟缓的可能性是HIV未暴露儿童的2.624倍(95%CI:1.122~6.136)、2.300 倍(95%CI:1.095-4.830)。
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