心脑血管个性化用药基因多态性与脑卒中易感性相关研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lvchao222
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目 的]分析和比较心脑血管用药相关基因多态性在缺血性脑卒中患者和健康对照组的分布,探索目的基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的关联性。[方 法]本研究采用病例-对照研究设计,纳入256例缺血性脑卒中患者和644例健康对照作为研究对象,采集外周全血提取DNA,应用飞行质谱法检测目的基因的基因型,探讨这些基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的关联性。病例组和健康对照组之间的基因型频率和等位基因频率分布情况采用卡方检验,分析各等位基因、基因型与脑卒中的关联性采用Logistic回归。采用单因素方差分析比较ApoE各等位基因携带组间的血脂水平分布。使用的统计学分析软件为spss25.0。[结 果]1.11个基因17个位点中,除了 CYP2C9基因rs1799853位点在缺血性脑卒中组和健康对照组中均未检出突变基因型外,其余16个位点均检出两种或三种基因型,16个位点经Hardy-Weinberg平衡检验后在缺血性脑卒中组和健康对照组中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(卡方拟合优度检验P>0.05)。2.CYP2C9 基因 rs1057910 位点、ALDH2 基因 rs671 位点、CYP2D6 基因rs1065852 位点、VKORC1 基因 rs9934438 位点和 rs9923231 位点、ADRB1 基因r1801253 位点、AGTR1 基因 rs5186 位点、SLCO1B1 基因 rs4149032 位点和rs72559745 位点、CYP2C19 基因 rs4244258 位点,rs4986893 位点和 c.-806C>T位点、APOE基因rs7412位点的基因型频率和等位基因频率在缺血性脑卒中组和健康对照组中的分布差异均无统计学意义。3.ACE 基因 rs4343 位点、MTHFR基因 rs1801133 位点、ApoE 基因 rs429358 位点的基因型频率在脑卒中组和健康对照组中的分布差异有统计学意义;APOE基因rs429358位点的等位基因频率在脑卒中组和健康对照组中的分布差异有统计学意义。4.根据ApoE基因多态性将病例组分为ε2、ε3、ε4等位基因携带组并比较三组之间的血脂水平,结果显示三组之间TG、LDL-C及LP(a)水平差异有统计学意义(P=0.043、0.016、0.004)。两两比较结果显示ε2等位基因携带组TG水平高于ε4等位基因携带组(F=3.461,P=0.041),而ε4等位基因携带组LDL-C、LP(a)水平高于ε2等位基因携带组(F=6.002、11.890,P=0.011、0.002),且差异具有统计学意义。5.对于差异统计学意义的三个基因,还将我们的研究结果与国内外现有研究结果比较,结果如下:(1)rs4343位点与埃及、印度健康人群比较,分布频率差异有统计学意义;(2)MTHFR基因rs1801133位点与伊朗、中国南方客家族健康人群比较,分布频率差异有统计学意义;(3)APOE基因与中国人群和中国南方客家族健康人群比较,分布频率差异无统计学意义。[结论]1.CYP2D6 基因 rs1065852 位点、CYP2C9 基因 rs1057910 位点、ALDH2 基因rs671 位点、VKORC1 基因 rs9934438 位点和 rs9923231 位点、ADRB1 基因r1801253 位点、AGTR1 基因 rs5186 位点、SLCO1B1 基因 rs4149032 位点和rs72559745 位点、CYP2C19 基因 rs4244258 位点,rs4986893 位点和 c.-806C>T位点、APOE基因rs7412位点单核苷酸多态性可能与缺血性脑卒中的易感性无关。2.ACE基因 rs4343 位点、MTHFR基因 rs1801133 位点、APOE基因 rs429358 位点的单核苷酸多态性可能与缺血性脑卒中易感性相关。3.APOE基因编码区rs429358和rs429358位点共同构成的基因表型多态性可能是通过影响血脂代谢从而影响缺血性脑卒中易感性。4.ACE基因 rs4343 位点、MTHFR基因 rs1801133 位点、APOE基因 rs429358 位点的单核苷酸多态性可能存在种族、民族或地域差异。
其他文献
[目的]本文以口服百草枯中毒的患者为研究对象,分析不同血液净化方式在改善百草枯中毒患者的肝功能、肾功能以及3个月生存率方面有无差异,为百草枯中毒的临床治疗提供参考依据。[方法]收集昆明医科大学第四附属医院(云南省第二人民医院)急诊内科2016.1.1至2020.12.31符合纳入标准和排除标准的百草枯中毒病例资料进行回顾性研究,共405例。在一般治疗的基础上(洗胃导泻、使用激素及免疫抑制剂、抗氧化
学位
[目 的]本研究以我国HIV-1感染的长期不进展者为研究样本,从中分选靶向HIV-1的中和抗体并分析其可变区序列特征和功能活性。随后通过基因工程技术将分选的中和抗体改造为IgM形式。了解改造后的IgM抗体亲和力和中和活性的改变。探索IgM类抗体在HIV-1被动免疫治疗领域中的应用价值和范围。为诱导保护性IgM抗体为目标的疫苗提供一定的理论基础,为艾滋病的防治提供新的思路。[方 法](1)采用单个记
学位
[目的]1.调查昆明地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药状况,分析生物膜形成能力和外排泵系统与抗生素耐药性的关系。2.探讨铜绿假单胞菌生物膜与外排泵相关性,研究生物膜菌与浮游菌外排泵表达差异,探索外排泵抑制剂(Efflux pμmp inhibitor,EPI)PAβN对铜绿假单胞菌生物膜产生的影响
学位
[目 的]研究分析基于不同抗病毒治疗方案治疗HIV/AIDS患者,48周后病毒载量≥1000copies/mL的患者其血项、肝功、肾功、免疫水平等多项指标,以及HIV-1病毒pol区基因变异的规律,为评估HIV抗病毒治疗疗效及用药后不良反应,指导临床医生优化治疗方案提供理论依据。[方 法]本研究选取2016年1月~2020年12月间在云南省传染病医院接受抗病毒治疗满一年的艾滋病感染者(HIV)/艾
学位
[目的]真菌性角膜炎是由真菌感染引起的一种严重的角膜盲病,近年来在我国的发病率逐年上升,是我国角膜盲的主要原因,因缺乏快速且有效的诊断方法,抗真菌治疗困难、常预后较差。由于我国各地区自然环境、卫生状况、诊疗水平、经济发展等不同,真菌菌种的分布、流行病学特征、临床表现及疾病预后情况在不同地区存在差异。本研究拟对676例真菌性角膜炎患者的临床资料进行回顾分析,以期提高云南地区真菌性角膜炎的诊疗水平。[
学位
目的:分析恶性胆道梗阻 125I粒子支架植入术后并发胆道感染发生的危险因素,为临床预防和治疗胆道 125I粒子支架植入术后合并胆道感染提供依据。方法:回顾性分析2014年1月-2020年12月诊治的231例恶性梗阻性黄疸(Malignant biliary obstructive,MBO)(如:胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、原发性肝癌、转移癌等)并且行胆道 125I粒子支架术的患者进行研究,按照纳入和排
学位
[目的]近年来碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)检出率逐年上升,其在医院内迅速传播和局域性暴发给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。CRKP中高耐药、强毒力菌株的致病性往往导致临床预后较差。肠杆菌素铁载体能影响CRKP的毒力水平,是CRKP重要的致病因素。本研究旨在探索cAMP受体蛋白(cyclic AMP rec
学位
[目 的]分析老年艾滋病(Acquired 2Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者在ART(Anti-Retroviral Therapy,ART)后发生非艾滋病定义性疾病(Non-AIDS defined diseases,NADS)的流行情况,探讨其相关影响因素,为临床随访评估、制定预防控制措施,减少老年HIV/AIDS进一步发生多器官功能障碍和严重并发症提供依
学位
[目的]基于Logistic回归和机器学习算法,利用临床和实验室资料建立IgA肾病无创诊断与分级模型。[方法]1、研究对象:回顾性研究2020年1月至2021年11月于昆明市延安医院、云南省第一人民医院和昆明医科大学第一附属医院肾脏内科接受肾脏病理检查的住院患者。纳入标准:(1)经肾脏病理检查证实为原发性肾小球疾病;(2)所需的临床资料完整。排除标准:(1)未经肾脏病理检查确诊;(2)继发性肾小球
学位
[目 的]了解慢性乙肝感染者病耻感现状,分析其影响因素并探讨关键影响因素对病耻感的作用路径及作用强度,为制定针对性的干预措施提供理论依据,以提高慢性乙肝感染者的心理健康,为我国乙肝防治工作提供一定的参考依据和建议。[方 法]采用横断面调查研究设计,于2021年9月~2022年1月在某省级三甲医院和某市级传染病医院使用方便抽样对符合研究条件的慢性乙型肝炎感染者开展问卷调查。运用《中国慢性乙型肝炎感染
学位