【摘 要】
：
[目 的]探讨术中泵注右美托咪定对妇科老年患者腹腔镜术后睡眠的影响。[方 法]选取妇科择期行腹腔镜手术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～75岁,采用随机数字表法分为四组（n=25）:对照组（C组）、0.2μg/kg/h右美托咪定组（D1组）、0.4μg/kg/h右美托咪定组（D2组）、0.8μg/kg/h右美托咪定组（D3组）。D1组、D2组、D3组于麻醉诱导前均给予右美托咪定负荷量0.
【基金项目】
：
老年围术期质量改善技术方案应用与示范研究（2018YFC2001805）；
论文部分内容阅读
[目 的]探讨术中泵注右美托咪定对妇科老年患者腹腔镜术后睡眠的影响。[方 法]选取妇科择期行腹腔镜手术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～75岁,采用随机数字表法分为四组（n=25）:对照组（C组）、0.2μg/kg/h右美托咪定组（D1组）、0.4μg/kg/h右美托咪定组（D2组）、0.8μg/kg/h右美托咪定组（D3组）。D1组、D2组、D3组于麻醉诱导前均给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg（10分钟内泵注完毕）后,分别按照各组剂量继续泵注至气腹结束;C组全程泵注等量0.9%氯化钠注射液。术前1天采用PSQI量表对患者近一月的睡眠情况进行评估,采用AIS量表和智能手环、测定褪黑素浓度的方法评判术前1天（T0）、术后第1天（T1）、术后第2天（T2）的睡眠时长和睡眠质量。TAP+PCIA镇痛,记录VAS评分、镇痛补救次数;记录术中、术后不良反应事件发生率。[结 果]四组患者的年龄、BMI、ASA分级、术前PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。四组患者T0时AIS评分、夜间总睡眠时长、深睡眠比例、REM比例及aMT6s差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,D1、D2、D3组患者在T1、T2时的AIS评分降低,夜间睡眠时长、深睡眠比例、REM比例及aMT6s增加,D1、D3组在T2时的浅睡眠比例降低（P＜0.05）:与D1组比较,D2、D3组患者在T1、T2时的AIS评分、浅睡眠比例增加,D2、D3组患者在T1时的夜间总睡眠时长、REM比例降低,D3组患者在T1、T2时的深睡眠比例增加、夜间总睡眠时长及REM比例降低（P＜0.05）,D2、D3组患者在Tl、T2时的aMT6s差异无统计学意义（P＞0.05）;与D2组比较,D3组在T1、T2时的AIS评分增加、夜间睡眠时长,D3组患者在T1时的深睡眠比例增加,D3组患者在T2时的浅睡眠比例、REM比例降低（P＜0.05）,D3组患者在T1、T2时的aMT6s差异无统计学意义（P＞0.05）;四组患者术后补救镇痛率、VAS评分及恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;D3组患者术中心动过缓、低血压发生率较C组、D1、D2组高（P＜0.05）。[结 论]1.AIS睡眠质量量表表明,妇科术后老年患者存在睡眠质量问题。2.术中泵注右美托咪定可改善妇科老年患者腹腔镜术后睡眠质量。3.0.2μg/kg/h右美托咪定对REM睡眠的影响最小、AIS评分下降幅度最大,更能改善术后睡眠。
其他文献
[目 的]脓毒症休克（septic shock,SS）是严重感染引起全身炎症反应及多器官功能障碍的严重阶段。儿童脓毒症休克是儿童重症监护病房（pediatric intersive care unit,PICU）死亡的主要原因之一。常规超声心动图难以识别SS早期左室收缩功能障碍。本研究旨在应用超声左室压力-应变环（pressure-strain loops,PSL）技术,定量评价SS患儿早期左室功
第一部分双层探测器光谱CT单能级成像在优化胃结肠静脉干成像质量中的应用价值[目 的]探讨双层探测器光谱CT不同单能级成像对胃结肠静脉干图像质量的影响,以期寻找显示胃结肠静脉干的最佳单能级。[方 法]前瞻性收集昆明医科大学第一附属医院接受腹部CT增强检查的100例患者利用双层探测器光谱CT进行扫描,将静脉期原始图像重建成混合能量图像及基于能谱技术的40keV、50keV、60keV、70keV单能级
[目 的]肺癌是一种高发病率高死亡率的恶性肿瘤,云南是我国的癌症高发地区。目前肺癌的诊断大多依靠病理学活检和影像学检查,而这两种检测方法都存在着各自的缺陷,并不适用于肺癌的早期诊断。临床常用的肿瘤标志物都有敏感性和特异性不佳的问题,因此迫切需要找寻一种具有较好的敏感性和特异性的肺癌标志物。多项研究表明LncRNA有作为多种癌症标志物的潜力,本次课题在前期研究的的基础上,从LncRNA芯片结果中挑选
[目 的]随着碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant Klebsiela pneumoniae,CRKP）检出率逐年增加,CRKP中高耐药合并高毒力菌株的治病率和死亡率都明显升高,给临床治疗带来了严峻的挑战。CRKP的高毒力与其铁载体的高表达密切相关,其中entB和ybtS基因在CRKP高毒力菌株中检出率较高,或许是造成CRKP高毒力表型的重要原因,因此本研究通过构建
第一部分 氧化石墨烯GO搭载i RGD构建纳米平台靶向不同甲状腺乳头状癌细胞系的体外实验研究[目 的]探索氧化石墨烯（Graphene oxide,GO）作为纳米载体携带131I及靶向短肽iRGD（9个氨基酸组成的短肽）,构建纳米平台131I-GO-iRGD,并研究其理化性质,进行体外实验以验证纳米平台靶向甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）的生物学过程
[目 的]颈动脉体瘤（carotid body tumor,CBT）是一种罕见的发生在颈动脉分叉处的副神经节瘤,目前手术切除是主要的治疗手段,脑神经损伤是CBT术后最常见的并发症,而缺血性脑梗死导致的死亡则是CBT术后最为严重的并发症。我们试图使用CT影像组学和机器学习建立颈动脉体瘤术后并发症的准确预测模型。[方 法]收集了 2017年至2021年88名患者的信息,主要为患者术前的头颈部CT图像和
[目的]通过条件位置偏爱法建立海洛因依赖小鼠模型,应用低能量超声对深部脑区进行刺激,组间对照,筛选出导致情绪改变的超声刺激能量参数,同样刺激条件下分组辐照海洛因依赖小鼠和正常小鼠,分别评价行为学改变和局部脑区超微结构改变。目的是探索超声刺激海洛因依赖小鼠深部脑区导致其情绪改变的有效参数,提供一种调控毒品依赖脑功能的微创物理治疗方法。[方法]1.实验动物准备:选取小鼠为C57BL/6小鼠,应用剂量递
[目的]1、分析宫颈癌患者阴道微生态、HPV感染状况及血清性激素的特点及三者之间的相关性,探讨阴道微生态及血清性激素对HPV感染及宫颈癌发生及治疗的影响;2、比较手术前、手术后3月的宫颈癌患者阴道微生态、HPV感染及血清性激素的变化特点,分析性激素对阴道微生态变化及HPV转归的影响,探讨性激素在宫颈癌治疗中的意义。[方法]根据纳排除标准,签署知情同意书,选取2020年12月-2021年12月在云南
[目 的]单肺通气（One-Lung Ventilation,OLV）是一种非生理状态下的通气模式,临床应用中会增加肺内分流以及低氧血症的发生率。负荷剂量右美托咪定对患者单肺通气期间氧合的影响未见报道。本研究拟探讨在胸科手术中负荷剂量右美托咪定对单肺通气期间氧合的影响。[方 法]选择择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术的患者40例进行,随机分为生理盐水对照组（NS组）和负荷剂量右美托咪定组（LD组）,
[目的]本研究通过在行择期腹腔镜下结/直肠癌根治术的老年患者术中采用目标导向液体治疗联合小剂量去甲肾上腺素和单纯目标导向液体治疗的容量管理,观察患者术中脑氧饱和度及血流动力学等指标,探究GDFT（Goal-directed fluid therap,目标导向液体治疗）联合小剂量去甲肾上腺素是否对老年患者术中脑部氧供、术后认知功能及预后有影响,为临床工作提供参考,进一步优化结/直肠癌老年患者的麻醉管