【摘 要】
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[目的]探讨关节镜下带线锚钉修复前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）股骨附着处撕裂的早期疗效及膝关节运动学变化情况。[方法]1.自2019年9月至2021年5月,共纳入40例符合标准的ACL股骨附着处撕裂的患者,于关节镜下用带线锚钉进行缝合修复,术后快速康复训练治疗。2.分别于术前及术后3月、6月、12月采用Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分进
【基金项目】
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云南省重大科技专项计划项目（202102AA100015）； 云南省骨关节疾病临床医学中心项目（ZX2019-03-04）； 云南省领军人才项目（L-201601）；
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[目的]探讨关节镜下带线锚钉修复前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）股骨附着处撕裂的早期疗效及膝关节运动学变化情况。[方法]1.自2019年9月至2021年5月,共纳入40例符合标准的ACL股骨附着处撕裂的患者,于关节镜下用带线锚钉进行缝合修复,术后快速康复训练治疗。2.分别于术前及术后3月、6月、12月采用Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分进行疗效评估,术后12月行MRI检查ACL修复愈合情况。3.采用OptiKnee膝关节三维运动测量分析系统,在3km/h行走速度下采集患者术后3、6、12个月膝关节步态过程中6个运动学指标（屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移）的活动范围和运动周期（最大步长、最小步长及步频）,并与健康成人对比分析。[结果]1.40例患者均获随访,膝关节切口愈合良好,无关节内感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。2.患膝术后3、6、12月Tegner评分、Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后12月40例患者MRI检查可见ACL走形连续,张力好,其中3例患者ACL信号强度分级达Ⅰ度,其余患者分级均达Ⅱ度。3术后3月屈伸角范围、内外翻角范围、内外旋角范围、前后位移范围、内外位移范围及步频值与健康人比较差异有统计学意义（P＜0.05）,上下位移范围、最大步长及最小步长与健康人相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6月屈伸角范围、内外翻角范围及前后位移范围与健康人比较差异有统计学意义（P＜0.05）,上下位移范围、内外旋角范围、内外位移范围、最大步长、最小步长及步频与健康人相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12月内外旋角范围、屈伸角范围、内外翻角范围、前后位移范围、内外位移范围、上下位移范围、最大步长、最小步长及步频与健康人比较差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]1.关节镜下带线锚钉缝合修复ACL股骨附着处撕裂可提高患者膝关节主观功能评分,早期临床疗效满意。2.关节镜下带线锚钉缝合修复ACL股骨附着处撕裂可获得与健康人相近的膝关节运动学功能。
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