不同脑区起源的癫痫发作时间分布规律的研究

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研究目的旨在明确不同脑区起源的癫痫发作是否有特定的时间分布规律。研究方法回顾性分析浙江大学附属第二医院癫痫中心能明确癫痫起源脑区的167例癫痫患者的视频脑电图记录。记录患者的每一次发作开始的时间、发作时长及发作当时的睡眠觉醒状态。致痫脑区是通过头皮视频脑电图、病史、影像学检查(MR、PET)等结果来定位,部分患者通过了颅内埋藏电极脑电图检查及手术进一步证实。设置每3小时为一个时间段,把24小时分成8个时间段。通过比较每3小时时段中发作次数来评估不同脑区癫痫发作的时间分布。采用SPSS19.0软件进行统计学处理。使用频数分布拟合优度(goodness-of-fit)的x2检验处理每组癫痫发作时间分布的不均一性、睡眠觉醒状态分布的不均一性以及额叶癫痫组和颞叶癫痫组之间发作时间分布的差异性。以P<0.05表示具有统计学差异。研究结果根据癫痫发作起源部位分组如下:额叶癫痫56例、273次发作;颞叶癫痫100例、377次发作;后头部癫痫(包括顶叶、枕叶以及难以区分顶枕者)11例、59次发作。额叶癫痫发作的时间分布呈现不均一性(P<0.01),高峰在4-10点,睡眠清醒无显著差别(P>0.05);颞叶癫痫发作的时间分布呈现不均一性(P<0.05),高峰在16-19点,清醒期多见(P<0.01);额叶癫痫发作和颞叶癫痫发作的时间分布之间亦有统计学差异(P<0.01);后头部癫痫发作清醒期多见(P<0.05),但由于样本量小,未做发作时间是否呈均一性分布的检验。研究结论不同脑区起源的癫痫发作的时间分布不同。额叶发作多见于凌晨,清醒睡眠无明显差异;颞叶发作多见于下午的晚时段,清醒期多见。不同脑区起源的癫痫发作不是随机发生的,昼夜节律和节律性的外因对发作开始可能发挥着重要作用。
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