第一部分DSC-PWI在亚急性期缺血性脑卒中预后评估的应用价值目的探讨DSC-PWI技术在亚急性期缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值,评估亚急性期梗死灶的侧支循环及未行溶栓治疗患者的临床预后。方法收集2019年1月-2020年1月我院收治的未经溶栓治疗的缺血性脑卒中患者23例,所有入组病例均在其脑梗死亚急性期行灌注加权成像（perfusion weighted imaging,PWI）和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）,所得到的图像均传入相应的后处理工作站,并在90天后电话随访得到其临床m RS评分。分析未经溶栓治疗的缺血性脑卒中患者的血流灌注参数来评估脑血流动力学状态;并采用ASPECTS评分系统对DSC-PWI图像中的低灌注区域进行评分,得到PWI-ASPECTS;在DWI图中测得梗死区最大层面的面积,同时在DSC-PWI图像中的相应层面测得低灌注区的面积,并计算DWI-PWI不匹配面积所占的百分比。采用Spearman相关系数分析PWI-ASPECTS评分、DWI-PWI不匹配面积所占百分比与临床预后m RS之间的相关性。结果未行溶栓治疗的亚急性期缺血性脑卒中患者的脑梗死区的灌注参数值CBF、CBV较健侧明显降低,MTT、TTP较健侧有不同程度增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;单一的PWI-ASPECTS与临床预后m RS评分不具有显著的相关性（P>0.05）;DWI-PWI两者不匹配面积占比与临床预后m RS之间具有显著的相关性（P<0.05）。结论DSC-PWI能提供脑梗死亚急性期患者的血流灌注信息,单一的PWI-ASPECTS与临床预后MRS评分之间不具有显著的相关性,可能与初始的弥散受限的部位及体积有关;DWI-PWI两者不匹配面积占比与临床预后m RS评分具有显著的相关性,有助于临床医师评估非溶栓治疗的治疗效果,为临床在脑卒中亚急性期选择合适的干预措施提供重要依据。第二部分3D-ASL在诊断缺血性脑血管疾病中的应用价值目的探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）在诊断缺血性脑血管病中的应用价值。方法选取2020年6月至2020年12月之间来我院就诊的符合纳入排除标准的缺血性脑血管疾病患者47例,所有患者行CT血管造影（CTA）及MRI,MRI包括DWI和动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）。CTA的原始图像采用多种后处理技术进行分析,并依据北美有症状颈动脉内膜切除术试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET）的标准来评估头颈动脉的狭窄程度;3D-ASL图像通过后处理工作站可获得脑血流量图（cerebral blood flow,CBF）,并通过定性及定量的分析完成对脑血流量图的评估,判断3D-ASL与CTA在诊断缺血性脑血管疾病的一致性。结果CTA结果显示在47例患者中,头颈动脉中存在轻度狭窄的26例、中度狭窄10例、重度狭窄5例、闭塞6例,病变侧的r CBF值分别为39.56±13.42m L/（100g·min）、27.43±13.27m L/（100g·min）、32.71±12.36m L/（100g·min）、24.56±17.75m L/（100g·min）;3D-ASL图像定性分析显示,在47例入组病例的CBF图像中,当PLD=1.5s时,25例患者脑组织存在低灌注区,22例双侧脑组织灌注对称;在PLD=2.5s时,仅9例患者存在灌注减低区,38例双侧脑组织灌注对称。定量分析结果显示,当PLD=1.5s时25例患者患侧ROI的r CBF值为34.34±14.78m L/（100g·min）,低于对侧镜像区域40.28±13.88m L/（100g·min）,差异有统计学意义（t=-2.009,P<0.05）。当血管狭窄程度为轻度时,二者诊断一致的有15例,不一致有11例;中度狭窄时,诊断一致有9例,不一致有1例;血管狭窄程度为重度及闭塞时,两者检测均为一致,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性脑血管病诊治过程中,3D-ASL对脑组织的缺血状态更为敏感,并且可以定性及定量分析缺血性脑血管疾病患者的脑组织血流灌注状态,可直接反映出缺血区域脑组织的血流动力学变化。