【摘 要】
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目的：了解肺炎克雷伯菌临床菌株常见β-内酰胺酶基因型及其携带模式、抗生素诱导及组氨酸激酶抑制剂抑制p-内酰胺酶基因表达的初步机制。方法：采用微量试管稀释法及E-test检测
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目的：了解肺炎克雷伯菌临床菌株常见β-内酰胺酶基因型及其携带模式、抗生素诱导及组氨酸激酶抑制剂抑制p-内酰胺酶基因表达的初步机制。方法：采用微量试管稀释法及E-test检测肺炎克雷伯菌临床菌株对p-内酰胺类抗生素的敏感性。采用PCR和测序法检测β-内酰胺类抗生素耐药肺炎克雷伯菌株携带的主要p-内酰胺酶基因型,纸片扩散确证试验检测其p-内酰胺酶活性。采用实时荧光定量RT-PCR了解头孢噻肟诱导p-内酰胺酶基因表达以及组氨酸激酶抑制剂氯氰碘柳胺抑制头孢噻肟诱导β-内酰胺酶基因表达的作用。结果：118株β-内酰胺类抗生素耐药肺炎克雷伯菌均表达β-内酰胺酶,其中90.7%(107/118)菌株可检出KPC-2、SHV-11、 TEM-1、 CTX-M-14和／或OXA-1基因,其中TEM-1(71.0%)和SHV-11(64.5%)基因检出率明显高于其它3种β-内酰胺酶基因(P<0.05)。68.2%(73/107)菌株携带两种以上β-内酰胺酶基因型,其中TEM-1+SHV-11(30.8%,33/107)为优势β-内酰胺酶基因型携带模式。除KPC-2-mRNA外,1/4MIC头胞噻肟能使肺炎克雷伯菌TEM-1、 SHV-11、 CTX-M-14、 OXA-1mRNAs水平显著升高(P<0.05),该诱导作用可被100μ mol/L氯氰碘柳胺所抑制(P<0.05)。结论：TEM-1和SHV-11是本地区肺炎克雷伯菌临床菌株所携带的主要β-内酰胺酶基因型,TEM-1+SHV-11为p-内酰胺酶基因型优势携带模式。亚致死量头孢噻肟可诱导肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因表达上调,组氨酸激酶抑制剂氯氰碘柳胺具有抑制头孢噻肟诱导肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因表达上调的作用。
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