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目的:（1）调查和分析鼻咽癌出院5年患者症状困扰现状及影响因素、症状群构成;（2）探讨鼻咽癌出院5年患者症状困扰及症状群与生活质量的相关性;（3）探讨基于互联网平台的延续护理应用于鼻咽癌出院5年患者的研究效果。方法:（1）选取2014年9月-2015年3月在广西医科大学第一附属医院放疗科出院满5年的鼻咽癌患者151例,采用《一般资料表》、《M.D.Anderson症状调查表-头颈部（MDASI-H＆N）》、《癌性疲乏量表》、《恐惧疾病进展量表》、《生活质量调查量表（QLQ-C30）》进行调查。（2）在第一阶段中选取110例患者,分对照组和干预组。对照组由延续护理团队每3个月通过电话予其症状管理、生活护理、心理护理、定期复诊等常规指导;干预组采用课题组所构建的“互联网+”信息化平台行延续护理干预,即组建延续护理团队,制定信息化健康指导方案,基于互联网平台定期推送护理知识,在线答疑等的延伸护理服务。干预前、干预3个月、6个月后阶段性评价患者症状困扰及症状群程度、癌性疲乏得分、恐惧疾病进展得分、生活质量得分情况。结果:1.鼻咽癌出院5年患者症状困扰程度均分为（2.52±0.92）分,排名前5位症状发生率分别是:疲劳（99.3%）、口干（98.0%）、健忘（97.4%）、口腔粘液粘稠度（95.4%）、苦恼（86.8%）;排名前5位症状发生程度分别为:疲劳（6.28±1.48）分、口干（5.55±1.71）分、健忘（5.15±1.72）分、苦恼5（4,7）分、口腔粘液粘稠度（4.36±1.74）分。对患者生活的妨碍平均得分为（2.94±1.16）分,对患者生活的妨碍程度从高到低分别是:工作（4.99±1.89）分、情绪（4.15±1.92）分、行走（2.66±0.92）分、生活乐趣（2.49±0.74）分、与他人关系（2.03±0.49）分、一般活动（1.56±0.39）分。2.鼻咽癌出院5年患者CRF总分为（28.50±4.50）分,其中处于高水平者2例（1.3%）,中等水平者118例（78.1%）,低水平者31例（20.5%）。条目均分从高到低分别是情感疲乏（2.33±0.49）分、认知疲乏（1.76±0.46）分、躯体疲乏（1.72±0.38）分。3.鼻咽癌出院5年患者FoP总分为（31.32±6.03）分,生理健康得分为（15.38±3.18）分,社会家庭得分（15.90±3.29）分。4.鼻咽癌出院5年患者症状困扰的主要影响因素:（1）单因素结果:不同年龄段、月收入、主要照顾者、职业、是否到相关科室检查、症状总数的症状困扰得分不同,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）Pearson相关分析显示:鼻咽癌出院5年患者症状困扰得分与CRF总分、躯体、情感、认知疲乏得分呈正相关（P＜0.05）;与FoP总分、生理健康、社会家庭得分呈正相关（P＜0.05）。（3）多因素分析显示:年龄、症状总数、是到相关科室检查、CRF、FoP是症状困扰的影响因素调整后（R~2=0.648,F=56.237,P＜0.001）。可解释鼻咽癌出院5年患者症状困扰的总变异为64.8%。回归方程Y=-2.944+0.228X1-0.262X4+0.766X6+0.0062X7+0.047X8。5.鼻咽癌出院5年患者症状群情况:本研究经球形检验KMO值为0.771,Bartlett值为1349.144,P＜0.001,累积方差贡献率为60.9%,说明可行因子分析。经探索因子分析得出鼻咽癌出院5年患者存在慢性口咽部症状群、慢性病态感症状群、慢性放射肌群症状群、慢性放射耳部症状群、慢性疼痛症状群。各个症状群的Cronbach′sα系数分别为0.789、0.718、0.723、0.688、0.761。6.鼻咽癌出院5年患者症状困扰及症状群与总体生活质量、（躯体、角色、情绪、认知、社会）功能领域呈负相关（P＜0.05）,与（疲劳、疼痛）症状领域、睡眠问题、气促、胃口差、经济问题呈正相关（P＜0.05）。7.基于互联网平台的延续护理在鼻咽癌出院5年患者的应用效果:（1）干预前两组患者症状困扰程度和对患者生活的妨碍得分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,干预组患者的症状困扰程度和对患者生活的妨碍得分均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,经重复方差分析显示,干预前后两组患者症状困扰在时间、分组及其二者交互作用上,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预前两组患者各个症状群程度得分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,干预组患者慢性口咽部、病态感、放射肌群、放射耳部症状群的程度均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而慢性疼痛症状群程度与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。经重复方差分析显示,除了慢性疼痛症状群得分外,干预前后两组患者其余症状群得分在时间、分组及其二者交互作用上,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预前两组患者CRF总分、躯体、情感、认知疲乏得分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,干预组CRF总分、躯体、情感、认知疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经重复方差分析显示,干预前后两组患者癌性疲乏得分在时间、分组及其二者交互作用上,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（4）干预前两组患者FoP总分、生理健康、社会家庭得分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,干预组患者FoP总分、生理健康、社会家庭得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,经重复方差分析显示,干预前后两组患者恐惧疾病进展得分在时间、分组及其二者交互作用上,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（5）干预前两组患者总体生活质量、（躯体、角色、情绪、认知、社会）功能领域、（疲劳、疼痛）症状领域、睡眠问题、气促、胃口差、经济问题的得分相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月后,干预组患者总体生活质量、功能领域得分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;疲劳症状、睡眠问题、气促、胃口差的得分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而疼痛、经济问题得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.鼻咽癌出院5年患者普遍存在症状困扰,且妨碍患者的生活。其影响因素为:年龄、到相关科室检查、症状总数、癌性疲乏、恐惧疾病进展。2.鼻咽癌出院5年患者存在慢性口咽部症状群、慢性病态感症状群、慢性放射肌群症状群、慢性放射耳部症状群、慢性疼痛症状群。3.患者症状困扰及症状群与生活质量有显著相关性,症状困扰及症状群发生程度越严重,其生活质量越差。4.本互联网平台为患者提供了便捷、互动和个性化的延续护理,满足患者对多元化健康服务的需求。5.本研究针对症状群予症状管理的延续护理,可减轻患者症状负担,缓解疲乏和恐惧心理,提高NPC出院5年患者的生活质量。