【摘 要】
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目的:血清AQP4抗体阳性脱髓鞘性视神经炎（DON）患者的视力损害通常比血清AQP4阴性DON患者严重,对视力相关生活质量（VRQo L）和心理状态造成影响。本研究目的是评估血清AQP4阳性DON患者的VRQo L和抑郁情况。方法:这是一项多中心、横断面的观察性研究。我们纳入自2016年6月至2020年8月于广西境内视神经炎治疗中心就诊的DON患者和健康志愿者。基于细胞测定法（CBA）用于检测DO
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目的:血清AQP4抗体阳性脱髓鞘性视神经炎（DON）患者的视力损害通常比血清AQP4阴性DON患者严重,对视力相关生活质量（VRQo L）和心理状态造成影响。本研究目的是评估血清AQP4阳性DON患者的VRQo L和抑郁情况。方法:这是一项多中心、横断面的观察性研究。我们纳入自2016年6月至2020年8月于广西境内视神经炎治疗中心就诊的DON患者和健康志愿者。基于细胞测定法（CBA）用于检测DON患者血清AQP4抗体状态。中文版国家眼科研究所视觉功能问卷-25（CHI-VFQ-25）用于评估所有受试者VRQo L,中文版贝克抑郁量表第2版（CHI-BDI-II）用于评估所有受试者抑郁状态。结果:最终纳入26例AQP4抗体阳性DON患者、24例AQP4抗体阴性患者和106例健康对照者。所有DON患者均为单眼发病。AQP4抗体阳性患者中位数年龄为37.0（IQR,24.00-52.25）岁,AQP4抗体阴性患者中位数年龄为40.5（IQR,25.50-52.00）岁,健康人群中位数年龄为37.5（IQR,27.75-50.00）岁。AQP4抗体阳性DON患者女性比例（80.77%）比AQP4抗体DON阴性患者（58.33%）和健康人群（51.89%）高。AQP4抗体阳性DON患者患眼中位数Log MAR视力为1.93（IQR,1.74-2.30）,AQP4抗体阴性DON患者为1.40（IQR,1.00-1.85）,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。AQP4抗体阳性DON患者对侧眼中位数Log MAR视力为0.50（IQR,0.07-0.94）,而AQP4抗体阴性DON患者为0.35（IQR,0.02-0.60）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。AQP4抗体阳性DON患者VRQo L比AQP4抗体阴性DON患者和健康人群差（P＜0.001）。AQP4抗体阳性DON患者在CHI-VFQ-25的大多数维度得分均比其他两组降低,差异均具有显著统计学意义。AQP4抗体阳性DON患者抑郁发病率（46.15%）最高（P＜0.05）,尤其是重度抑郁发病率（19.23%）显著高于AQP4抗体阴性DON患者（4.17%）和健康人群（1.89%）。DON患者VRQo L降低主要与更多的复发有关。结论:血清AQP4抗体阳性DON患者的VRQo L更差,抑郁症发病率更高。DON患者VRQo L降低主要与复发有关。临床医生在治疗过程中应注意AQP4抗体阳性DON患者的VRQo L和抑郁状况。
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