【摘 要】
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[目 的]研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者GOLD分组与动脉血气相关指标的关系,指导临床对慢性阻塞性肺疾病的科学诊治。[方 法]根据纳入及排除标准收集2020年12月至2021年12月于昆明市延安医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者的一般资料以及临床症状、mMRC评分和既往一年的急性加重病史,依据mMRC评分和急性加重病史将
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[目 的]研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者GOLD分组与动脉血气相关指标的关系,指导临床对慢性阻塞性肺疾病的科学诊治。[方 法]根据纳入及排除标准收集2020年12月至2021年12月于昆明市延安医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者的一般资料以及临床症状、mMRC评分和既往一年的急性加重病史,依据mMRC评分和急性加重病史将患者分为GOLD A、B、C、D四组,采集四组患者未吸氧状态下的动脉血标本进行检测,对四组患者的动脉血气数据进行统计学分析;进一步将四组病例分别按高、低风险（GOLD C、D VS GOLD A、B）和高、低 mMRC 评分（GOLD B、D VS GOLD A、C）进行分组后再次对动脉血气数据进行分析。[结 果]1.GOLD四组间除pH值外其余动脉血气数值均存在统计学差异。PaO2、SaO2与 GOLD 分组呈负相关（R-0.427、R-0.257,P＜0.05）,随着GOLD分组的升级COPD患者的PaO2、SaO2呈下降趋势。2.高、低风险组间比较PaO2存在统计学差异（P=0.003）,高风险组较低风险组PaO2下降更为显著。PaO2与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重程度呈负相关（R-0.240,P=0.007）,随着COPD患者急性加重程度的加重PaO2呈现下降趋势。3.高、低评分组间比较除pH值外其余动脉血气数值均存在统计学差异,COPD患者的呼吸困难程度与PaO2与SaO2呈负相关（R-0.475、R-0.418,P=0.000）、与 PaCO2及实际 HCO3-呈正相关（R 0.463、R 0.437,P=0.000）,随着 COPD 患者呼吸困难症状的加重,PaO2与SaO2呈下降趋势、实际HCO3-与PaCO2呈上升趋势。[结 论]COPD患者动脉血气数据与GOLD分组存在相关性,可通过对COPD患者进行GOLD分组来初步评估患者的动脉血气水平。mMRC评分高、既往有严重急性加重史的患者PaO2与SaO2下降明显且可能合并PaCO2升高,需重点关注。动态监测COPD患者动脉血气的变化对可能对其未来死亡风险有预测作用。
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