背景:先天性色素痣（Congenital melanocytic nevi,CMN）是在个体发生时黑素细胞增生形成的皮肤良性病变。多在出生时或生后不久被发现。CMN在新生儿中的发病率为0.2%～2.1%。手术切除是治疗CMN最安全有效的方法。位于颜面部的CMN因心理社会因素而降低患儿的健康相关生活质量（health-related quality of life）。随着越来越多的研究表明CMN的恶变率被人为夸大,其治疗重心逐渐由根除肿瘤转变成为获得良好的术后美学效果。分期切除术作为一种简单、有效的手术治疗方式应用于面部CMN的治疗,虽然增加了患者的经济负担,但术后仅遗留线状瘢痕,可使患儿获得不错的美学效果。从卫生经济学角度分析,色素痣分期切除术与一期切除术在经济投入与效果产出之间的关系还缺乏相关研究。目的:本研究通过卫生经济学评价中的成本-效果分析来对比患者在一期切除手术和分期切除手术下获得一定单位的面部美学改善所需成本的大小,更客观地评价两种手术方式。方法:选取2018年6月至2019年6月就诊于山东省立医院整形美容外科的面部先天性色素痣患儿共98例,按照手术方式将患儿分成一期切除组和分期切除组。随访术后6个月刀口瘢痕的长度、宽度和面积评估手术效果,随访患者医疗费用。采用SPSS 25.0进行统计分析,对各组资料分别进行统计学描述。计量资料符合正态分布时以均数和标准差描述,两组间均值差异采用独立样本t检验,两组间的相关性采用线性相关分析。不服从正态分布的计量资料以中位数和四分位数描述,组间差异比较采用Wilcoxon符号秩和检验,两组间的相关性采用Spearman秩相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义（双尾）。结果:两组患儿全部顺利完成手术,一期切除组和分期切除组所产生的总治疗成本分别为 M（P25,P75）=7863.69（6765.23,8409.61）元和 M（P25,P75）=15180.37（13971.52,16332.50）元,分期组明显高于一期组,差异具有统计学意义（P＜0.001）。两组术后瘢痕的宽度、面积均小于术前色素痣的短径、面积,差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组术后瘢痕的长度均大于术前色素痣的长径,差异具有统计学意义（P＜0.001）。术后瘢痕面积与术前色素痣面积相比,一期切除组减少 M（P25,P75）=-0.37（-1.07,-0.07）cm2,分期切除组减少 M（P25,P75）=-0.95（-1.86,-0.35）cm2,分期组明显高于一期组,差异具有统计学意义（P=0.01）。增量成本效果分析显示,一期组患者病损面积每减少1cm2需花费21253.22元,分期组病损面积每减少1cm2需花费15979.34元。结论:分期切除面部先天性色素痣相比于一期切除,术后不额外增加瘢痕长度,而且在处理较宽的病损时,也不增加瘢痕宽度。分期切除虽然会给患者增加额外的成本,但是分期切除更显著提高了术后效果,仍然是一种增量成本效果比值更优的治疗色素痣的手术方案。