隔物灸对溃疡性结肠炎临床症状及其结肠粘膜炎症影响研究

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本研究的目的是:1.观察隔药饼灸与隔麸灸治疗对溃疡性结肠炎患者主要临床症状改善的差异,分析提产生这种差异的可能途径。2.应用形态计量学方法探讨隔药饼灸疗法对溃疡性结肠炎患者结肠粘膜嗜酸性粒细胞、TNF-α、TNF-αR1、TNF-αR2的影响。 方法:1.选取脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者共71例,随机分为隔药饼灸组与隔麸灸组。选取天枢穴(双)、气海穴、关元穴,每次每穴各灸2壮,每日1次。12次为1疗程,疗程问休息3天,6个疗程后观察两组患者主要症状的改善情况。2.测量部分治疗前后患者结肠粘膜TNF-α、TNF-αR1、TNF-αR2、嗜酸性粒细胞的含量,探讨隔药饼灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者结肠粘膜炎症的调节机制。 结果:1.隔药饼灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者的主要症状均有改善作用,其中隔药饼灸在肠鸣、神疲乏力、腰膝酸软症状的改善方面优于隔麸灸(P<0.05),但对不同中医证型的疗效两组无显著差异。2.溃疡性结肠炎患者治疗前结肠粘膜TNF-α、TNF-αR1、TNF-αR2免疫组化表达强度较高,嗜酸性粒细胞形态学参数增高,提示嗜酸性粒细胞数量增多,活性增加。3.隔药饼灸药与隔麸灸可部分降低TNF-α、TNF-αR1、TNF-αR2的表达,明显减少嗜酸性粒细胞数量,抑制嗜酸性粒细胞活性。 结论:1.取天枢、气海、关元穴,经质量控制的隔药饼灸疗法对溃疡性结肠炎患者的主要症状均有显著的改善作用,值得临床推广。2.对于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚型三种中医证型的UC患者而言,隔药饼灸与隔麸灸的疗效均无显著差异。3.隔药饼灸对溃疡性结肠炎患者的主要症状均有明显的改善作用,肠鸣、腰膝酸软、神疲乏力症状的改善方面优于隔麸灸。4.隔药饼灸疗法可通过调节结肠粘膜中TNF-α、TNF-aR1、TNF-αR2的表达以及嗜酸性粒细胞的数目和形态,减轻或消除肠粘膜炎症和损伤,以达治疗疾病之目的。
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