左心房径线CT测量值与房颤射频消融术后复发的相关性分析

来源 :承德医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:arile1027
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心房颤动(Atrial fibrillation AF)是最常见的心律失常,随着人口老龄化的加剧,其发病率也在不断增加。尽管目前针对房颤的治疗方法及疗效有了明显的提高,但房颤仍然是中风、心力衰竭、猝死等心血管疾病的主要原因之一[1]。此外,认知障碍、生活质量下降、抑郁症更常见于心房颤动患者[2]。因此,对房颤的早期治疗,以及房颤治疗术后复发的预测评估至关重要。目的:探讨左心房及肺静脉径线CT测量值对阵发性房颤患者导管射频消融(Radiofrequency catheter ablation RFCA)术后复发的预测价值。方法:选取于承德医学院附属医院诊断为房颤并首次行射频消融手术的阵发性房颤患者66例作为房颤组,选取40名健康体检患者作为对照组,所有患者均行左心房及肺静脉CT血管造影检查,测量左心房横径及面积、肺静脉开口的径线及面积、房椎比等数据,并进行组间对照分析;依据术后3-12个月对患者的随访情况,将患者分为复发组与治愈组,将复发组与治愈组数据进行对照分析。结果:1房颤组与对照组右上肺静脉(Right superior pulmonary vein RSPV)面积、右下肺静脉(Right inferior pulmonary vein RIPV)上下径及面积、左上肺静脉(Left superior pulmonary vein LSPV)径线及面积、左房-椎体面积比(Left atrio-vertebral area ratio LAVA)、左房-椎体径线比(Left atrio-vertebral diameter ratio LAVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2术后复发组与治愈组组间对比分析,LAVA、LAVD、RSPV面积及RIPV前后径之间差异有统计学意义(P<0.05);纳入Logistic回归分析提示,LAVA可以作为预测RFCA复发的独立危险因素。根据ROC曲线分析,LAVA预测房颤射频消融术后曲线下面积为0.769,最佳截点为3.87,敏感度为55.6%,特异度为94.9%。结论:1阵发性房颤射频消融术后复发与左心房、肺静脉径线及房-椎比有关。2 LAVA对RFCA术后复发有一定的预测价值。
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