智障职高学生性自我保护能力的现状与提升研究

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智力障碍青少年虽然智力发展迟缓,但在生理发育上与正常人有着同样的发育过程及需求,在这一时期也表现出了对性知识的渴求,也有同样的烦恼。智力障碍的青春期发个体差异较大,但是受其本身智力发展不足以及认知水平的限制,他们对行为的判断能力和自我评估能力都不足缺乏理智表达性欲的能力,在性认知上容易出现偏差,其行为表现就会不符合社会道德规范甚至违背法律。性生理成熟和性心理发展滞后的落差直接导致智力障碍青少年较非智力障碍青少年遭遇性问题事件的风险增大,生命质量遭遇威胁,例如他们面临高于常人数倍的性侵概率、感染性传染病的概率以及发生问题性行为的概率等。因此,对智障学生进行性自我保护教育迫在眉睫。全面了解智障青少年学生的性自我保护能力现状是有效开展性教育的基础。因此,本研究以智障职高学生为研究对象,采用问卷调查法探索该群体性自我保护能力的现状,并用团体辅导实施干预,探究团体辅导干预提升智障学生性自我保护能力的有效性。研究一包括两个环节。由于国内还没有发现适合智障学生的性自我保护能力问卷,所以首先对Dolores等人开发的智障人士性侵犯风险检测量表(the Detection of Sexual Abuse Risk Screening Scale,简称DSARss)经授权后进行修订。修订第1步,将DSARss翻译成中文版本,并对翻译的量表进行校正。第2步,对量表进行回译,逐题对比回译版与原版量表的差异,研究者与回译者经协商后,对翻译有歧义的题目进行修改,对存在歧义或理解困难的条目进行微调。第3步,将回译版英文量表对比原文卷,回译版问卷含义与原量表基本一致。第4步,形成DSARss中文量表初稿后,请专家进行评审。经过修订后形成《智障性自我保护能力评估量表-中文修订版》,简称DSARss-CR,包括四个维度:身体接触与隐私规则、识别亲密关系中的侵犯、识别公共或私人场合性侵犯的风险和性安全自我保护技能,共19个判断题。量表Cronbachα系数为0.83,具有较好的信度,也具有较好的结构和实证效度。采用《智障性自我保护能力评估问卷-中文修订版》(DSARss-CR)问卷调查29名(16-22岁,女生10人,男生19岁)智障职高学生的性自我保护能力的现状。研究结果显示:智障职高学生的性自我保护能力处于中等水平,各维度的平均分和标准差,身体接触与隐私规则(1.517±1.379,分值范围0-4),识别亲密关系中的侵犯(2.483±1.703,分值范围0-4),识别公共或私人场合性侵犯的风险(0.069±0.258,分值范围0-4),性安全自我保护技能(5.828±1.713,分值范围0-8)。脑瘫型智障学生性自我保护能力高于智障学生伴随孤独症的智障学生;年龄、年级、性别对智障学生性自我保护得分无显著预测作用。研究二,采用前后测实验组和对照组实验设计,对22名智障职高学生实施团体辅导干预,以提升其性自我保护能力。首先基于智障职高学生的性自我保护能力现状制定团体辅导方案,内容包括:“相亲相爱一家人”、“面对青春的来临”、“做自己身体的主人”、“和谐交往”、“认识性侵犯”、“预防性侵犯”、“预防性侵犯”、“我会保护我自己”和“明天会更好”。然后再实施性自我保护团体辅导,比较干预前后智障学生的性自我保护能力的变化。研究结果显示:经过团体辅导干预后,实验组智障学生总分平均分由9.95分增长至15.91分,各项目平均分由0.52分增长至0.83分,通过配对t检验后结果呈现显著差异。对照组在干预前后总分差异、各维度分数差异无统计学意义。对学生反馈表的质性分析结果进一步验证了团体方案的有效性。结论:(1)修订的智障性自我保护能力评估量表-中文修订版(DSARss-CR),具有良好的信效度;(2)智障职高学生的性自我保护能力总体处于中等水平,识别公共或私人场合性侵犯的风险最高;(3)团体辅导干预可以显著提高智障职高学生的性自我保护能力。本研究修订的DSARss-CR(智障性自我保护能力评估量表-中文修订版),为国内智障人士性自我保护能力评估提供了信效度良好、便于操作的评估工具;有助于丰富和完善智障学生性教育方面的理论研究,为开展全面性教育教学工作提供借鉴。未来可以扩大样本量,在全国取样,进一步验证研究结果;还可以将家长和老师纳入研究,从多个角度提供相关数据,并追踪干预的效果,将能弥补本研究的不足。
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