目的:探讨原发性肝癌合并门静脉高压症患者同期进行联合手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2003年l1月至2008年l1月期间在我院接受手术治疗的13例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。结果:13例中10例行肝癌切除联合脾切除术,2例行肝癌射频消融联合脾切除术,1例行左肝癌切除、右肝癌射频消融并联合脾切除术,其中5例附加贲门周围血管离断术。13例术后脾亢症状均消失;1例围手术期内死亡,12例术后1～3个月复查影像学检查示病灶清除满意;9例AFP高于正常参考值病人术后4～6周内AFP值降至正常;术后2例中等量腹水,1例腹腔内出血,1例上消化道出血(术前无出血史),1例肺部感染诱发肝功能衰竭并最终死亡,余8例病人恢复顺利、出院。结论:原发性肝癌合并门静脉高压症患者同期行肝癌切除及(或)射频消融术联合脾切除附加贲门周围血管离断术安全、有效。严格掌握手术指征及加强围手术期处理是提高近期疗效的关键。