加味益母胜金汤治疗原发性痛经的临床疗效观察

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目的:观察加味益母胜金汤治疗气郁血瘀型原发性痛经的临床疗效,总结临床用药规律,证实加味益母胜金汤对于治疗本证型疾病的有效性、科学性及安全性。方法:本次研究所选择的病例均选取于2017年1月至2018年8月深圳市中医院内分泌科门诊,符合中西医原发性痛经诊断标准76例女性患者,按随机数表法,分为实验组和对照组各38例,试验过程中实验组出现中断或病历脱落7例,对照组出现中断或病历脱落6例,均予以剔除,参与统计结果实验组31例,对照组32例。实验组予口服加味益母胜金汤治疗,对照组予口服布洛芬缓释胶囊治疗。两组各连续治疗3个疗程即3个月经周期,比较两组治疗前后痛经症状评分、中医证候评分、痛经强度评分、痛经程度、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2 α(PGF2 α)、β-内啡肽(β-EP)、血栓素降解物(TXB2)、前列环素降解物(6-Keto-PGF1 α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的变化,并行安全性检测。成果:(一)疗效性指标比较,干预前,两组患者痛经症状、中医证候、痛经强度评分、痛经程度无显著性差异(P>0.05);干预后两组痛经患者痛经症状、中医证候、痛经强度评分数值组内比较均较治疗前降低(P<0.01),组间比较实验组各项评分数值较对照组降低更为明显(P<0.05),三项评分差值实验组较对照组有显著性差异(P<0.05),治疗后实验组痛经程度优于对照组(P<0.05),提示实验组对于改善患者痛经症状、中医证候及痛经强度明显优于对照组。(二)实验室观测指标结果比较,干预前,两组患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 无显著性差异(P>0.05);干预后,两组患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 治疗后组内比较均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较实验组各项内分泌指标较对照组改善更为明显(P<0.05),提示实验组对于维持机体内分泌平衡明显优于对照组。结论:应用加味益母胜金汤治疗气郁血瘀型原发性痛经具有良好效果,能有效改善患者的痛经症状、中医证候及痛经强度,维持机体内分泌平衡,从而明显缓解痛经,其临床应用被证实安全有效,可进一步行动物实验及更大样本临床研究明确其作用机理。
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