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[目 的]单肺通气（One-Lung Ventilation,OLV）是一种非生理状态下的通气模式,临床应用中会增加肺内分流以及低氧血症的发生率。负荷剂量右美托咪定对患者单肺通气期间氧合的影响未见报道。本研究拟探讨在胸科手术中负荷剂量右美托咪定对单肺通气期间氧合的影响。[方 法]选择择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术的患者40例进行,随机分为生理盐水对照组（NS组）和负荷剂量右美托咪定组（LD组）,每组20例。NS组:麻醉诱导前10分钟开始静脉滴注生理盐水（0.9%氯化钠溶液）0.25 ml/kg/h,静滴10分钟;LD组:该组患者于麻醉诱导前10分钟泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10分钟内泵注完。两组患者麻醉诱导均采用芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导并插入双腔管;两组患者均采用持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定维持麻醉。记录患者入室时（T0）、单肺通气前（T1）、单肺通气10分钟（T2）、单肺通气30分钟（T3）、单肺通气60分钟（T4）患者的血压（Blood pressure,BP）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）,脉搏氧饱和度（Pulse oxygen saturation,SpO2）。记录各组患者输液量、尿量、失血量、血管活性药物（阿托品、麻黄碱）使用量以及单肺通气时间。分别于T1-T4时刻行动脉、静脉血气分析。记录T1-T4时刻的血气分析参数、气道平台压（Airway platform pressure,Pplat）、潮气量（Tidal volume,VT）及呼气末正压（Positive end-expiratory pressure,PEEP）,计算出 T1-T4的动态肺顺应性（Dynamic compliance,Cdyn）及肺内分流率（Intrapulmonary shunt fraction,Qs/QT）。纪录两组者的拔管时间、麻醉后监护病房（Post-anesthesia care unit,PACU）停留时间以及术后并发症。[结 果]1.阿托品的使用量差异具有显著统计学意义（P＜0.05）2.在 T1时刻,LD 组的 SBP、DBP、MAP、PaO2、OI 显著高于NS 组（P＜0.05）;而LD组的HR、P（A-a）O2则显著低于NS组（P＜0.05）。3.在T2时刻,LD组的ScvO2、Cdyn显著高于NS组（P＜0.05）;而LD组的HR则明显低于NS组（P＜0.05）。4.在 T3 时刻,LD 组的 SaO2、PaO2、OI、Cdyn 显著高于 NS 组（P＜0.05）;而 LD 组的 HR、Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2 显著低于 NS 组（P＜0.05）。5.在 T4时刻,LD 组的 SaO2、PaO2、OI、Cdyn 显著高于 NS 组（P＜0.05）;而 LD 组的 Pplat、QS/QT、P（A-a）O2 显著低于 NS 组（P＜0.05）。6.与T1时刻相比较,T2时刻NS组的HR、Pplat、Qs/QT、P（A-a）02显著高于T1时刻（P＜0.05）;T2 时刻 NS 组的 SaO2、PaO2、OI、ScvO2、PcvO2、Cdyn显著低于T1时刻（P＜0.05）。7.与T1时刻相比较,T2时刻LD组的Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2显著高于T1时刻（P＜0.05）;T2 时刻 LD 组的 SaO2、PaO2、OI、ScvO2、PcvO2 显著低于 T1时刻（P＜0.05）。8.与T1时刻相比较,T3时刻NS组的Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2显著高于T1时刻（P＜0.05）;T3 时刻 NS 组的 SaO2、PaO2、OI、Cdyn 显著低于 T1时刻（P＜0.05）。9.与T1时刻相比较,T3时刻LD组的Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2显著高于T1时刻（P＜0.05）;T3 时刻 LD 组的 SBP、MAP、SaO2、PaO2、OI、PcvO2 显著低于T1时刻（P＜0.05）。10.与T1时刻相比较,T4时刻NS组的Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2显著高于T1时刻（P＜0.05）;T4 时刻 NS 组的 HR、SaO2、PaO2、OI、Cdyn 显著低于 T1 时刻（P＜0.05）。11.与T1时刻相比较,T4时刻LD组的Pplat、Qs/QT、P（A-a）O2显著高于T1时刻（P＜0.05）;T4时刻LD组的SBP、MAP、SaO2、PaO2、OI显著低于T1时刻（P＜0.05）。12.与T2时刻相比较,T3、T4时刻NS组的SvO2显著高于T2时刻（P＜0.05）;T4时刻NS组的HR显著低于T2时刻（P＜0.05）。[结 论]1、负荷剂量右美托咪定可以降低肺内分流,改善患者氧合。2、负荷剂量右美托咪定可以更好地降低OLV期间患者的气道压,改善肺的动态顺应性。