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目的:本研究旨在探讨中国汉族人群中PCSK6和Corin基因多态性与缺血性脑卒中(IS)的关联性研究。方法:本研究为江苏省社区人群IS的病例对照研究。选取江苏省宜兴市人民医院的2207例IS患者,同时在官林、徐舍两个社区采用整群抽样的方式选取相应的对照组共2590例。采用Taqman探针技术对筛选出PCSK6基因的rs1030、rs1135911、rs2949、rs1871977,以及Corin基因的rs11934749、rs2289433、rs3749585、rs4695253共8个位点进行基因分型。采用非条件二元Logistic回归模型计算比值比(OR)和95%置信区间(CI),分析病例对照研究中PCSK6和Corin基因的SNPs与IS之间的关联性。引入Andersson等编制的Excel计算表计算超额相对危险度(RERI)和交互作用归因比(AP)来评价PCSK6、Corin基因多态性与吸烟、饮酒之间的相加交互作用。采用单因素方差分析比较各位点突变基因型与血糖、血脂和血压水平的关系。结果:在总人群中,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及高脂血症协变量后,PCSK6基因rs1135911与Corin基因rs11934749和rs4695253与IS有关(P<0.05),其加性模型中OR(95%CI)分别为1.310(1.164~1.473)、1.139(1.037~1.678)、1.459(1.279~1.644)。PCSK6基因rs2949与IS存在关联,其隐性模型中OR(95%CI)为1.240(1.032~1.489)。分层分析中,在年龄、性别、吸烟、饮酒分层人群中,PCSK6基因rs1135911和Corin基因rs1135253突变均与IS患病风险增加有关(P<0.05,P异质性>0.05)。另外在≤65岁人群中PCSK6基因rs2949突变与IS患病风险增加有关,其隐性模型中OR(95%CI)为1.387(1.057~1.819);在男性人群中,PCSK6基因rs2949突变与IS的患病风险降低有关,其显性模型中OR(95%CI)为0.821(0.677~0.996);在女性人群中PCSK6基因rs2949和Corin基因rs11934749突变与IS患病风险增加有关,其隐性模型中OR(95%CI)分别为1.349(1.049~1.735)、5.204(1.112~24.347);在不吸烟人群中Corin基因rs11934749突变与IS患病风险增加有关,其加性模型中OR(95%CI)为1.422(1.063~1.904);在不饮酒人群中,PCSK6基因rs2949突变与IS患病风险增加有关,其隐性模型中OR(95%CI)为1.299(1.058~1.595)和Corin基因rs11934749突变与IS患病风险增加有关,其加性模型中OR(95%CI)为1.390(1.054~1.834);在饮酒人群中,PCSK6基因rs2949突变与IS患病风险降低有关,其显性模型中OR(95%CI)为0.714(0.520~0.981)。PCSK6基因rs 1135911多态性与腔隙性或小动脉闭塞性脑卒中(SAA)、动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)存在关联,其加性模型中OR(95%CI)分别为1.348(1.175~1.547)、1.263(1.081~1.475)。Corin基因rs11934749与LAA存在关联,其加性模型中OR(95%CI)为1.434(1.061~1.939)和rs3749585与心源性脑栓塞(CE)相关,其加性模型中OR(95%CI)为1.421(1.051~1.921)以及rs 4695253与SAA、LAA、CE三种亚型均有关联,其加性模型中OR(95%CI)分别为1.461(1.256~1.700)、1.438(1.209~1.710)、1.930(1.347~2.765)。本研究未发现PCSK6、Corin基因与吸烟、饮酒之间发生相加交互作用(P>0.05)。PCSK6基因rs1030 TT基因型的LDL-C水平(3.13±5.37)mmol/L高于CC(2.80±0.79)mmol/L(P<0.05),rs 2949 TT基因型的HDL-C水平(1.23±0.34)mmol/L低于CC(1.27±0.37)mmol/L(P<0.05)以及rs1871977 CC基因型的LDL-C水平(3.19±5.46)mmol/L高于AA(2.80±0.80)mmol/L(P<0.05)。Corin基因rs11934749 CT基因型的GLU水平(5.48±1.65)mmol/L高于CC(5.29±1.28)mmol/L(P<0.05)和rs2289433 TC基因型的TC水平(4.76±1.03)mmol/L低于TT(4.86±1.76)mmol/L(P<0.05),而PCSK6、Corin基因不同位点的基因型与SBP、DBP水平均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCSK6基因位点rs1135911和rs2949以及Corin基因位点rs11934749和rs4695253与IS存在关联;PCSK6基因rs2949突变是年龄≤65岁人群IS患病风险增加的危险因素,Corin基因rs11934749突变是女性、不吸烟、不饮酒人群IS患病风险增加的危险因素;PCSK6基因rs1135911突变与SAA、LAA,Corin基因rs11934749突变与LAA,rs3749585突变与CE以及rs4695253突变与SAA、LAA、CE患病风险增加有关。