【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨PCI术前sST2水平对STEMI患者首次行急诊介入治疗术后CSF/NRF现象的预测价值。方法:本研究连续纳入2020年11月至2021年6月就诊于我院的STEMI患者,PCI术前对每位患者进行血清sST2检验,依据纳入及排除标准筛选患者,共213例患者纳入本研究,依据PCI术后冠状动脉血流情况分为CSF/NRF组及对照组。1.收集两组患者基线资料、实验室资料及PCI术中相关资
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目的:本研究旨在探讨PCI术前sST2水平对STEMI患者首次行急诊介入治疗术后CSF/NRF现象的预测价值。方法:本研究连续纳入2020年11月至2021年6月就诊于我院的STEMI患者,PCI术前对每位患者进行血清sST2检验,依据纳入及排除标准筛选患者,共213例患者纳入本研究,依据PCI术后冠状动脉血流情况分为CSF/NRF组及对照组。1.收集两组患者基线资料、实验室资料及PCI术中相关资料。2.使用SPSS26.0统计学软件处理和分析数据,比较两组患者资料差异,将描述性统计中具有统计学差异的变量纳入单因素Logistic回归分析,将单因素回归分析中P＜0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析对CSF/NRF现象发生有影响的独立危险因素。评估sST2与临床常用变量的相关程度。绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,得出曲线下面积（Area under the curve,AUC）,根据约登指数计算最佳截断值,评估STEMI患者PCI术前血清sST2对CSF/NRF的预测价值。结果:1.本研究共纳入213例样本,其中43例（20.2%）发生CSF/NRF现象。2.相较于对照组,CSF/NRF组患者年龄更大,合并糖尿病比例更高,血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro b-type natriuretie peptide,NT-proBNP）峰值、sST2水平、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme,CK-MB）峰值、肌钙蛋白I（Troponin I,TNI）峰值、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）水平更高,术前血压水平低,术中低血压比例高（P＜0.05）,其他变量无统计学意义（P＞0.05）。3.单因素回归分析表明,sST2水平、CK-MB峰值、TNI峰值、术中出现低血压与CSF/NRF相关。多因素分析显示sST2、NLR和术中出现低血压亦是CSF/NRF的独立危险因素。4.相关性分析提示,血清sST2水平与NT-proBNP峰值（r=0.326）、TNI峰值（r=0.327）呈中度正相关,与CK-MB峰值（r=0.226）、NLR（r=0.279）、FBG（r=0.284）呈低度正相关。5.ROC曲线分析显示血清sST2水平大于70.1ng/nl对CSF/NRF预测的敏感度为70.5%,特异度为80%（AUC=0.751,1.016（1.004-1.028）,P=0.003）。结论:1.STEMI患者中,冠脉介入治疗前血清sST2水平与CSF/NRF现象显著相关,sST2是评估CSF/NRF现象的潜在生物标志物。2.PCI术前血清高sST2水平可较好的预测STEMI患者急诊PCI术后CSF/NRF的发生,通过评估患者PCI术前血清sST2水平,可提高CSF/NRF现象的早期识别率,早期防范,避免CSF/NRF导致的不良预后。
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目的:（1）探讨双源双能量CT新虚拟单能量成像（Mono+）技术在下肢动脉成像中的价值,并寻求下肢动脉Mono+图像的最佳单能级水平;以数字减影血管造影（DSA）作为参照,评估双源双能量CT成像对下肢动脉有意义狭窄的诊断效能。（2）探讨双源双能量CT个体化低碘摄入联合Mono+技术进行下肢动脉成像的可行性。方法:（1）收集2020年11月—2021年3月间,临床疑诊下肢动脉疾病行腹主及双下肢动脉C
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