【摘 要】
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目的:研究内蒙古呼伦贝尔地区OS-MRSA的发生率及分子流行病学特征;探讨临床实验室MALDI-TOF MS直接鉴定OS-MRSA的可能性。方法:收集内蒙古林业总医院及呼伦贝尔地区其他四家医院2015年1月-2020年12月经内蒙古林业总医院临床微生物实验室鉴定的金黄色葡萄球菌,使用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪根据药物敏感实验结果筛选出MRSA与MSSA,通过对MSSA进行琼脂糖凝
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目的:研究内蒙古呼伦贝尔地区OS-MRSA的发生率及分子流行病学特征;探讨临床实验室MALDI-TOF MS直接鉴定OS-MRSA的可能性。方法:收集内蒙古林业总医院及呼伦贝尔地区其他四家医院2015年1月-2020年12月经内蒙古林业总医院临床微生物实验室鉴定的金黄色葡萄球菌,使用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪根据药物敏感实验结果筛选出MRSA与MSSA,通过对MSSA进行琼脂糖凝胶电泳检测mec A基因,筛选出OS-MRSA菌株。对OS-MRSA菌株进行MLST和Spa分型;随机挑选50株MRSA和MSSA,对MRSA进行Spa分型;使用MALDI-TOF MS质谱仪RUO模式对筛选出的OS-MRSA和随机选取的MRSA、MSSA菌株进行蛋白的指纹图谱分析,寻找特征峰。利用统计学软件SPSS 22.0进行分析,计数资料使用率和构成比等进行描述,运用X~2检验进行分析比较,以P＜0.05具有统计学意义。结果:（1）经mec A基因检测后筛选出OS-MRSA 13株,内蒙古呼伦贝尔地区OS-MRSA的检出率为1.11%。（2）OS-MRSA对替加环素、莫西沙星、利奈唑烷、苯唑西林、头孢西丁、利福平以及万古霉素敏感性为100%,青霉素耐药率为100%,对红霉素、复方新诺明、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星等药物分别具有不同程度的耐药性。（3）OS-MRSA菌株Spa分型得到10种型别,MLST分型得到8种ST分型;MRSA菌株Spa分型共得到15种不同的型别。（4）蛋白指纹图谱分析,在m/z 2000-5000范围进行分析,其中特征峰m/z3007差异具有统计学意义。结论:（1）本研究OS-MRSA发生率低于全国OS-MRSA发生率。（2）与2020年全国MRSA耐药率相比,本研究除复方新诺明耐药率高于全国耐药率,其它均表现为不高于全国耐药水平。（3）OS-MRSA MLST和Spa分型未发现优势型别,整体呈现散发存在。（4）未见独特蛋白指纹图谱,不能直接鉴定出MRSA、MSSA和OS-MRSA。
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