【摘 要】
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目的:分析老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素。方法:依据纳入和排除标准,收集山西医科大学第一医院2019年9月至2021年10月期间在老年病科住院且年龄≥60岁的T2DM患者103例,根据是否合并MCI将T2DM
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目的:分析老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素。方法:依据纳入和排除标准,收集山西医科大学第一医院2019年9月至2021年10月期间在老年病科住院且年龄≥60岁的T2DM患者103例,根据是否合并MCI将T2DM患者分为MCI组（60例）和无MCI组（43例）,另纳入40例于我院健康体检者作为正常对照组（NC组）;收集受试者的一般临床资料及生化指标,并完成蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易精神状态量表（MMSE）测评;利用公式计算体质指数[BMI=体重（kg）/身高（m）~2]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mU/L）/22.5]。用统计学方法处理以上数据,分析老年T2DM患者HOMA-IR、BMI与MCI的关系,并探讨MCI发病的影响因素。结果:1.三组研究对象糖尿病病程、HCY、BMI、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,性别、年龄、受教育年限、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.MCI组糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、FPG、HOMA-IR与其MoCA评分呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.以是否合并MCI为因变量,以糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、HOMA-IR为自变量行logistic回归分析发现,BMI（P=0.029,OR:1.667,95%CI:1.053-2.640）、HOMA-IR（P=0.021,OR:3.336,95%CI:1.198-9.289）、糖尿病病程（P＜0.001,OR:2.698,95%CI:1.633-4.456）是老年T2DM患者发生MCI的影响因素（P＜0.05）。4.ROC曲线结果显示,HOMA-IR和BMI对老年T2DM患者合并MCI风险预测的ROC曲线下面积分别为0.834（95%CI:0.756-0.911）和0.794（95%CI:0.695-0.893）,面积均＞0.5,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明HOMA-IR和BMI对于老年T2DM患者发生MCI有一定的预测作用,且HOMA-IR的预测价值高于BMI。结论:1.MCI组的糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、FPG、HOMA-IR与其MoCA评分呈负相关。2.BMI、HOMA-IR、糖尿病病程是老年T2DM患者合并MCI的影响因素。3.HOMA-IR和BMI对于老年T2DM患者发生MCI有一定的预测作用,且HOMA-IR的预测价值高于BMI。
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