【摘 要】
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目的:分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素。方法:依据纳入和排除标准,收集山西医科大学第一医院2019年9月至2021年10月期间在老年病科住院且年龄≥60岁的T2DM患者103例,根据是否合并MCI将T2DM
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目的:分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗指数、体质指数与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素。方法:依据纳入和排除标准,收集山西医科大学第一医院2019年9月至2021年10月期间在老年病科住院且年龄≥60岁的T2DM患者103例,根据是否合并MCI将T2DM患者分为MCI组(60例)和无MCI组(43例),另纳入40例于我院健康体检者作为正常对照组(NC组);收集受试者的一般临床资料及生化指标,并完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)测评;利用公式计算体质指数[BMI=体重(kg)/身高(m)~2]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR=空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(mU/L)/22.5]。用统计学方法处理以上数据,分析老年T2DM患者HOMA-IR、BMI与MCI的关系,并探讨MCI发病的影响因素。结果:1.三组研究对象糖尿病病程、HCY、BMI、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、受教育年限、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.MCI组糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、FPG、HOMA-IR与其MoCA评分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.以是否合并MCI为因变量,以糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、HOMA-IR为自变量行logistic回归分析发现,BMI(P=0.029,OR:1.667,95%CI:1.053-2.640)、HOMA-IR(P=0.021,OR:3.336,95%CI:1.198-9.289)、糖尿病病程(P<0.001,OR:2.698,95%CI:1.633-4.456)是老年T2DM患者发生MCI的影响因素(P<0.05)。4.ROC曲线结果显示,HOMA-IR和BMI对老年T2DM患者合并MCI风险预测的ROC曲线下面积分别为0.834(95%CI:0.756-0.911)和0.794(95%CI:0.695-0.893),面积均>0.5,差异有统计学意义(P<0.05),说明HOMA-IR和BMI对于老年T2DM患者发生MCI有一定的预测作用,且HOMA-IR的预测价值高于BMI。结论:1.MCI组的糖尿病病程、BMI、HCY、HbA1c、FPG、HOMA-IR与其MoCA评分呈负相关。2.BMI、HOMA-IR、糖尿病病程是老年T2DM患者合并MCI的影响因素。3.HOMA-IR和BMI对于老年T2DM患者发生MCI有一定的预测作用,且HOMA-IR的预测价值高于BMI。
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