充气式加温毯对老年腹腔镜下结肠癌根治术患者氧化应激反应及脑氧代谢的影响

来源 :华北理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tfgzs888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨充气式加温毯对于老年腹腔镜下结肠癌根治术患者氧化应激反应及脑氧代谢的影响,同时寻找加温毯的适宜温度来降低患者围术期低体温的发生。方法依据纳排标准及剔除标准选取2020年9月至2021年11月在唐山市工人医院进行腹腔镜下结肠癌根治术的65岁至79岁老年患者90例,分为3组,每组30例,包括常规护理组(A组)、使用充气式加温毯温度分别调至32°C(B组)、38°C(C组)。对B组、C组患者麻醉诱导前开始行充气式加温毯保温措施,对所有纳入患者,在麻醉前(T0),切皮(T1),切皮后1小时(T2),切皮后2小时(T3),手术结束(T4)时刻立即记录鼻咽部温度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行比较。比较患者麻醉前(T0)、切皮后1小时(T2),手术结束时(T4)时刻三个测定时间的血清中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、颈内静脉球部血氧饱和度(Sjv O2)、血乳酸(Lac)水平,并记录患者低体温、寒战发生情况,从而进行比较。结果1在T0时刻,三组患者体温基线值无明显差异(P>0.05),随着手术的进行三组患者的体温都有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);在T2时刻,B组与C组患者体温无明显差异(P>0.05),A组与B、C两组患者体温具有差异性(P<0.05)。在T3到T4时刻,A组与B组、A组与C组之间患者的体温均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。2在T0时刻,三组患者的MDA含量、SOD活力、GSH-PX活力均无明显差异(P>0.05),随着手术的进行三组患者的MDA含量均增加(P<0.05),SOD活力、GSH-PX活力均减弱(P<0.05),但在T2、T4时刻,A组的MDA含量高于B组和C组。SOD活力、GSH-PX活力均弱于B组与C组。在T2时刻B组与C组的MDA含量、SOD活力、GSH-PX活力均无明显差异(P>0.05);在T4时刻B组的MDA含量高于C组,SOD活力、GSH-PX活力均弱于C组。3三组患者在T0、T2、T4时刻组间Sjv O2均无差异(P>0.05)。三组患者随着手术的进行,Lac值在逐渐增高,在T2时刻,B组与C组的Lac值差异不明显(P>0.05),在T4时刻C组的Lac值已小于B组(P<0.05)。在T2、T4时刻A组的Lac值高于B组和C组(P<0.05)。4三组患者术中及术后并发症比较,A、B、C组患者低体温和术后寒颤并发症的发生率分别为73.3%、16.7%、3.3%和43.3%、10.0%、3.3%,38℃加温毯组患者具有较低的并发症发生率,差异具有统计学意义。结论1充气式加温毯能够对老年结肠癌根治术患者术中体温进行保护,且将温度设置为38℃时,体温波动最小,术中低体温发生率、术后寒战发生率均最低。2充气式加温毯能够减轻老年结肠癌根治术患者术中发生的氧化应激反应,且在将加温毯温度设置为38℃时,效果较好。3充气式加温毯在结肠癌根治术中,对老年患者的脑氧代谢无明显影响,但可减少患者乳酸的生成。图 2 幅;表 12 个;参 118 篇。
其他文献
<正>启东折桂中学立足学生终身发展,基于学校现实,积极创设基于学生未来能力发展的“共学”课堂教学新样态,扎实开展教育创新实践。“共学”课堂理念概述共,同也,众也。一指“共问”,师生共同开启学习过程,从问题出发,成为问题的开启者、研究者、解决者;二指“共情”,师生共同构筑多样化的学习情境,在积极愉悦的情感状态中启发智慧、学会学习;三指“共生”,师生相互碰撞、相互激荡、互融互生、共同成长。
期刊
目的 观察自体浓缩生长因子(Concentrate Growth Factors,CGF)联合负压引流技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)的临床疗效及价值,为糖尿病足溃疡的治疗提供合理有效的方案。方法 选取唐山市工人医院烧伤整形二科收治疗的糖尿病足患者40例,按照随机数表法分成负压组和CG
学位
目的初步探讨三种免疫检查点抑制剂信迪利单抗、特瑞普利单抗和卡瑞丽珠单抗治疗经一线化疗失败的晚期胰腺癌患者的疗效及安全性。方法收集唐山市工人医院、开滦总医院、唐山市南湖医院2019年1月至2021年12月经一线方案治疗失败的晚期胰腺癌患者,临床治疗方案中包含静脉输注此三种PD-1单抗之一为观察对象,随访其客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期、CA19-9值变化、体能状态变化及其不良反应,并
学位
期刊
目的选择行腹腔镜胆囊切除术的患者,麻醉用药选择阿芬太尼,观察患者术中血流动力学的变化、以及炎症因子IL-6、TNF-α和炎症指标CRP的变化,探讨阿芬太尼对于血流动力学及炎症反应的影响,为临床中应用阿芬太尼提供理论依据。方法选取2020年12月到2021年6月于我院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者40例。按随机数字表法将受试者分为两组,每组20例。分为试验组(A组)和对照组(F组)。试验组为阿芬太尼麻
学位
目的探究在老年腹腔镜结肠癌根治术中应用充气式加温毯对患者核心温度、术后免疫功能和术后恢复的影响,并且探究更适宜的保温温度。方法选取2020年9月至2021年9月,唐山市工人医院行择期全麻下腹腔镜结肠癌根治术老年患者(ASAⅡ-Ⅲ)90例。依据随机数表法分为3组,每组30例。分别为对照组(C组),低温档组(L组),中温档组(M组)。从麻醉诱导前开始,对照组手术全程身下铺无菌手术单,低温档组和中温档组
学位
目的探索首发ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院前时间延迟的影响因素,为缩短院前时间,提高患者救治率提供理论依据。方法选择2016年1月1日至2018年12月31日就诊于唐山市工人医院首发STEMI并行急诊PCI的住院患者663名,收集患者的相关资料包括:院前时间、一般情况、发病情况、既往史、个人史和家族史。
学位
目的观察高流量湿化氧疗对神经重症有创机械通气患者呼吸、循环的影响,探讨高流量湿化氧疗在机械通气撤离序贯治疗中的作用。方法选取2020年1月至2021年12月入住唐山市工人医院重症医学科行有创机械通气的神经重症患者,按随机数字表法分为两组,试验组给予高流量湿化氧疗,对照组给予人工鼻氧疗,密切监测两组患者生命体征,记录两组患者机械通气撤离前以及机械通气撤离后6h、12h、24h、48h的RR(呼吸频率
学位
本次研究的四块陨石样品为近二十年降落在中国不同地域的普通球粒陨石。降落型陨石样品新鲜、数量稀少,通常很快就会被发现并迅速回收,对探索其形成、演化以及在降落过程中具有非常重要的意义。采用电子探针、穆斯堡尔谱、X射线衍射仪和带有能谱仪的扫描电子显微镜等技术手段,对四块普通球粒陨石进行了详细的岩石学和矿物学工作。确定了含铁相中的矿物组成和相对铁含量,与其他普通球粒陨石中观察的橄榄石、低钙辉石、铁镍合金和
学位
目的探讨非糖尿病人群空腹血糖(FBG)水平与动脉僵硬度的关系。方法基于开滦研究队列,选取了于2010年10月至2020年12月期间完成了两次臂-踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)测量且第一次ba PWV测量时为非糖尿病者作为观察对象。采用多因素线性回归模型,探讨基线FBG对随访ba PWV以及随访期间内ba PWV进展的影响,并根据年龄、性别、血压以及BMI进行分层分析。此外,在敏感性分析中,将
学位