【摘 要】
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目的:探讨CAMI-NSTEMI（china acute myocardial infarction for non-ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-NSTEMI）评分联合高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T,hs-c Tn T）对急性非ST段抬高型心肌梗死（acute non-ST segment
【基金项目】
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山西省吕梁市科技局科研课题“脂蛋白相关磷脂酶A2联合髓过氧化物酶在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值（编号:2020SHFZ69）”,起止年月2020/01-2022/12；
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目的:探讨CAMI-NSTEMI（china acute myocardial infarction for non-ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-NSTEMI）评分联合高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T,hs-c Tn T）对急性非ST段抬高型心肌梗死（acute non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者预后的预测价值。方法:选取2018年9月-2020年12月于山西医科大学附属汾阳医院确诊且已行PCI术的NSTEMI患者342例,收集其临床资料,以是否发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）为结局终点事件进行分组,对比组间基线资料、血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分的差异,评估血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分与NSTEMI患者MACE的相关性。应用MEDCALC统计学软件绘制ROC曲线、比较曲线下面积分析各指标对NSTEMI患者预后的预测效能。结果:1.与非MACE组比较,MACE组在白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板计数、Cr、FBG、血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分水平明显升高,收缩压、舒缩压、血红蛋白水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.相关性分析显示CAMI-NSTEMI风险评分与血清hs-c Tn T浓度之间存在正相关性（R=0.401,P＜0.001）。3.多因素Logistic回归分析显示血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分是NSTEMI患者发生MACE的独立预测因子（P＜0.05）。4.ROC曲线分析显示血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分预测NSTEMI患者MACE发生的AUC分别为0.784、0.797,阈值分别为180、89.5,预测MACE的敏感性分别为94.1%、82.4%,特异性分别为51.5%、71.1%。二者联合后曲线下面积为0.854,敏感性为94.1%,特异性为67.0%,对组间AUC比较发现差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在NSTEMI患者中,血清hs-c Tn T浓度、CAMI-NSTEMI评分是其MACE发生的独立预测因子,CAMI-NSTEMI评分联合血清hs-c Tn T浓度可有效预测NSTEMI患者MACE的发生,但未体现出优于单一使用CAMI-NSTEMI评分或血清hs-c Tn T浓度的预测价值。
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