【摘 要】
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目的:探讨复发性宫颈癌中PD-L1表达、MMR状态在复发标本与原发标本中吻合率的高低,从而明确是否可以用原发标本的PD-L1表达、MMR状态代替复发标本的PD-L1表达、MMR状态,用以解决复发患者很难取到做免疫标志物检测的标本的临床问题。方法:本研究属于回顾性研究,共收集了山西省肿瘤医院194例（2006.1.1-2021.12.30）复发性宫颈癌患者的原发标本与配对复发标本,采用免疫组化法检测
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目的:探讨复发性宫颈癌中PD-L1表达、MMR状态在复发标本与原发标本中吻合率的高低,从而明确是否可以用原发标本的PD-L1表达、MMR状态代替复发标本的PD-L1表达、MMR状态,用以解决复发患者很难取到做免疫标志物检测的标本的临床问题。方法:本研究属于回顾性研究,共收集了山西省肿瘤医院194例（2006.1.1-2021.12.30）复发性宫颈癌患者的原发标本与配对复发标本,采用免疫组化法检测PD-L1、MMR（MLHI、MSH6、MSH2、PMS2）在宫颈癌标本中的表达状态,分析PD-L1表达、MMR状态在复发标本与原发标本中吻合率的高低。结果:1)本研究中原发灶PD-L1阳性表达与复发灶PD-L1阳性表达差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明原发灶与复发灶PD-L1表达存在显著不一致,不一致率为38.7%（75/194）,原发灶中PD-L1阳性率（15.4%）低于复发灶中PD-L1阳性率（30.4%）。原发灶与复发灶之间PD-L1表达的不一致与肿瘤临床分期、分化程度有关（P＜0.05）。2)本研究中原发灶MMR状态与复发灶MMR状态差异无统计学意义（P＞0.05）,表明初治与复发MMR状态无显著的不一致,不一致率为4.1%（8/194）,原发标本MMR表达缺失率为2.6%（5/194）,复发标本MMR表达缺失率为3.6%（7/194）。结论:1)复发性宫颈癌中原发灶与复发灶PD-L1表达存在显著不一致,不一致率为38.7%,原发灶阳性率低于复发灶,提示临床工作中对于PD-L1表达用原发标本代替复发标本时应慎重考虑,可能会漏掉部分对PD-1/PD-L1免疫抑制剂敏感的患者。2)复发性宫颈癌中原发灶MMR状态与复发灶MMR状态无显著的不一致,不一致率为4.1%。提示临床工作中对于MMR状态可以用原发灶代替复发灶,用于指导免疫检查点抑制剂的临床应用,从而用以解决临床上难以取得复发标本的困境。
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