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目的:通过研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者胱硫醚-β合成酶（cystathionine beta-synthase,CBS）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）与胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）的相关性,为改善PCOS患者中胰岛素抵抗提供新的诊治思路,为PCOS患者的健康管理提供理论依据。方法:随机选取2021年02月-2021年12月就诊于山西省妇幼保健院五一路院区妇科专家门诊,年龄范围为20～40岁作为研究对象,其中PCOS患者50例为病例组,以HOMA-IR≥2.69为标准,将病例组分为伴胰岛素抵抗的PCOS患者25例,非胰岛素抵抗的PCOS患者25例,孕前检查正常的妇女50例为对照组。对照组入选标准:体检各项指标正常,排除免疫疾病病史,月经周期正常育龄期女性。病例组入选标准为:1)3个月内未使用过雌激素类药物或免疫抑制剂类药物;2)无肝肾功能、免疫系统异常,无妇科器质性病变或手术史;3)无吸烟、吸毒、饮酒史;4)愿意加入本调查研究,并签署知情同意书;5)符合伦理委员会要求。病例组排除标准:1)初潮后＜3年,或过去6个月内怀孕或哺乳;2)绝经（定义为闭经≥3年或闭经≥1年但＜3年且血清促卵泡激素浓度升高至绝经后范围）;3)已确诊内分泌疾病（先天性肾上腺增生、雄激素分泌肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能障碍和肾上腺疾病）;4)预先存在的全身或精神疾病以及使用影响碳水化合物或脂质代谢的药物;5)过去三个月的特定营养方案或低热量饮食,包括纯素食或素食饮食或补充抗氧化剂、叶酸、维生素。比较对照组与病例组血清中CBS的表达量,研究PCOS患者中CBS表达水平与HOMA-IR的相关性。结果:1、与正常女性对照组相比,PCOS患者两侧卵巢体积均增大,差异有统计学意义（P＜0.05）,子宫体积明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）,人体体成分中体重指数、腰臀比、体脂百分比明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、PCOS患者脂质代谢较对照组相比明显异常,尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、PCOS患者体内性激素水平与正常健康女性相比有明显差异,AMH水平明显升高,LH/FSH比值明显高于正常女性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,性激素中LH、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,E2、P水平与对照组相比无统计学差异。病例组与对照组两者血清TSH、FT3、FT4水平均无统计学差异。4、PCOS患者血清中HOMA-IR、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,CBS表达量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,MTHFR表达量、糖化血红蛋白水平与对照组相比较无统计学差异。5、与无胰岛素抵抗的PCOS组相比,伴胰岛素抵抗的PCOS组血清中HCY水平明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,CBS表达量明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,MTHFR表达量无统计学差异。6、育龄期PCOS患者子宫体积与年龄呈正相关关系,差异有统计学意义（r=0.288,P＜0.05）,双侧卵巢体积与年龄呈负相关关系,差异均有统计学意义（r=-3.13,P＜0.05;r=-0.292,P＜0.05）,血清FSH水平与年龄呈正相关关系（r=0.284,P＜0.05）,CBS、MTHFR、HOMA-IR、HCY与年龄均无相关关系（r=0.074,P=0.610;r=0.157,P=0.278;r=-0.133,P=0.433;r=-0.051,P=0.726）。PCOS中血清A MH水平与年龄的相关性,无相关关系（r=-0.189,P=0.188）。7、病例组中研究对象甘油三酯与尿酸、HOMA-IR均呈正相关关系,差异有统计学意义（r=0.319,P＜0.05;r=0.482,P＜0.001）,而与CBS、MTHFR均呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.286,P＜0.05;r=-0.311,P＜0.05）,尿酸与T呈正相关关系（r=0.297,P＜0.05）。8、病例组中研究对象HOMA-IR与血清中HCY水平存在正相关,差异有统计学意义（r=0.547,P＜0.001）,与血清中CBS的表达水平为负相关,差异有统计学意义（r=-0.807,P＜0.001）,且与血清中MTHFR的表达水平无相关性（r=-0.074,P=0.608）。PCOS患者血清中HCY水平与CBS呈负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.565,P＜0.001）,而与MTHFR无相关关系（r=-0.143,P=0.321）。结论:1、PCOS患者体内AMH水平升高,且人体体成分中肥胖参数体重指数、腰臀比、体脂百分比明显升高,甘油三酯与尿酸、HOMA-IR有相关关系。2、正常女性机体HCY代谢主要取决于限速酶CBS与MTHFR的表达水平,CBS因素所占比例明显高于MTHFR,PCOS患者体内HOMA-IR、HCY水平明显高于正常健康女性,且CBS表达水平明显降低,MTHFR表达水平无统计学差异,HOMA-IR上升的PCOS研究对象中血清HCY水平高于HOMA-IR下降的PCOS患者,且CBS表达水平明显降低。说明PCOS患者体内HOMA-IR和HCY表达水平升高与CBS表达被抑制息息相关,HOMA-IR与CBS呈负相关关系。